糖化血红蛋白检测监控糖尿病

　　随着大家对糖尿病知识的逐步了解，多数人已意识到空腹和餐后2小时血糖监测的重要性，并常常把二者的测定值作为控制血糖的标准。其实不然，空腹和餐后2小时血糖是诊断糖尿病的标准，而衡量糖尿病控制水平的标准是糖化血红蛋白。空腹血糖和餐后血糖只是反映抽血时那一具体时间的血糖水平，容易受到进食和糖代谢等相关因素的影响。而糖化血红蛋白则可以稳定可靠地反映出检测前天内的平均血糖水平，而且受抽血时间，是否空腹，是否使用胰岛素等因素干扰不大。

　　糖化血红蛋白(英文代号HbA1c)是人体血液中红细胞内血红蛋白与血糖结合的产物，这是一种不可逆反应，且与血糖浓度成正比，保持时间天左右。在糖尿病治疗患者身上，它不受偶尔一次血糖升高或降低的影响，通常可反映患者近8―12周血糖控制的平均水平，因而已成为糖尿病诊断新标准和治疗监测的“金标准”。如果空腹血糖或餐后血糖控制不好，糖化血红蛋白就不可能达标。

　　世界权威机构对于糖化血红蛋白有着明确的控制指标，ADA(美国糖尿病学会)建议糖化血红蛋白控制在小7％，IDF(国际糖尿病联盟)建议糖化血红蛋白控制标准为≤6.5％，我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制标准定为6.5％以下。

　　有的糖尿病患者看自己空腹血糖和餐后血糖比较正常，就不愿意测糖化血红蛋白，殊不知，每次测的空腹血糖或餐后血糖，只能代表血糖当时的情况，而不能反映一段时间里自己的总体血糖情况。因此，定期监测糖化血红蛋白还是非常重要的。根据糖化血红蛋白的化验结果，医生能判断患者的保健方案是否有效，吃得是否合适，运动是否得当，血糖是否控制得好，是否需要给患者调整治疗方案等。

　　因此，普及糖尿病知识，更新治疗理念，监测并保持糖化血红蛋白达标，更早、更合理地进行饮食治疗为首的综合治疗措施，对于控制糖尿病并发症的发生发展尤为重要。糖尿病患者血糖控制未达到目标或治疗方案调整后，应每3个月检查一次糖化血红蛋白。血糖控制达到目标后也应每年至少检查2次糖化血红蛋白。

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