癫痫甲旁减三例，附SWI和骨质疏松片子，
2018-2-23 来源：不详 浏览次数：次1
合并IGA肾病的甲旁减
男，年龄：36岁，山西籍贯
主因发作性意识不清20天入院。
于20天前无明显诱因下车后出现突发意识不清、跌倒，无大小便失禁，具体形式不详，持续时间不详，清醒后感全身乏困，发现额部头皮挫伤、流鼻血，无舌咬伤，不能回忆发病过程。1天前再次出现意识不清、双眼凝视、全身僵硬、双手握拳、双上肢屈曲、流口水，无大小便失禁，无四肢抽搐，医院行头颅CT提示多发钙化灶，
原有IgA肾病（leeIV级，增生硬化型）
入院后查血型A型，RH阳性。血常规示：红细胞计数3.93x10E12/L；血红蛋白g/L。尿常规示：尿蛋白定性+_。肾功示：胱抑素C1.12mg/L；肌酐umol/L。离子示：总钙1.02mmol/L。无机磷2.55mmol/L小时尿钙0.4mmol/24h。甲状旁腺激素29.66pg/ml;N-端骨钙素8.07ng/ml。降钙素5.4ng/L。甲功示：游离甲状腺素10.58pmol/L；促甲状腺激素7.16uIU/ml。性激素示：促甲状腺素8.91“IU/ml；皮质醇25.14“g/dl；促肾上腺皮质激素51.2pg/ml。肌酶系列：乳酸脱氢酶同功酶IU/L;乳酸脱氢酶IU/L;肌酸激酶IU/L。X线示：右股骨中上段骨质疏松。甲状腺超声示：甲状腺大小正常，图像未见明显异常。甲状旁腺超声示：甲状旁腺区未见明显异常。24小时脑电图示：1．清醒期e节律背景，可见少量节律，调节、调幅差；2．清醒期期各导可见稍多量慢波及慢波节律发放，请结合临床。头颅MRI示：脑内多发对称性异常信号，以双侧基底节区及齿状核为著，多考虑钙化可能，请结合临床及CT检查。
出院诊断：
1．癫痫发作
2．代谢性脑病
3．颅内多发钙化灶
4．低钙血症
5．高磷血症
6．钙磷代谢障碍
7．甲状旁腺功能减退症
8．甲状腺功能减退症
9．IgA肾病（leeIV级，增生硬化型）
10．慢性肾功能不全（代偿期）
11．肾性高血压
12．骨质疏松
2男性，23岁
3女性，20岁
编辑：伊万
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