做完手术后，他们体重下降10公斤90公

母子相继通过手术齐瘦身，成功华丽转变

　　2月24日，我院普外三科成功为一体重Kg，体重指数(BMI)48的患者实施腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症，患者入院前曾行节食、运动及药物等多种减肥方法，减肥效果不佳，入院后经完善相关术前检查，排除胃肿瘤、内分泌疾病,积极完善术前准备，于2月24日早上9：15开始手术，手术由陈宏主任主刀、雒洪志副主任医师协助，术中克服麻醉插管困难、麻醉用药深度难控制、术野暴露不佳、手术器械不够长（术前已为患者专门定制器械，但由于体重过重，还是不够长）、术中生命体征不稳等多个难关，历时2小时，顺利完成手术。巧合的是，该患者母亲二年前因为肥胖型2型糖尿病在我院普外三科减重中心住院治疗，接受腹腔镜胃旁路术，术后1周即告别胰岛素皮下注射和口服降糖药物，如今体重降至正常，血糖和糖化血红蛋白完全正常，变身苗条美女。今年其儿子检查出罹患重度肥胖症，母亲极力推荐儿子接受减重手术治疗，目前儿子术后2周，恢复情况良好，体重已减轻10公斤，手术治疗效果显著。

（紧张的减重手术）

“中山第一胖”术后随访一年多，体重减轻90公斤

　　年1月9日，普外三科成功完成体重Kg，BMI68的超级肥胖症患者腹腔镜袖状胃切除术，据悉该患者为目前中山市就诊体重最重患者，堪称“中山第一胖”，患者入院前曾进行多种减肥方法，也曾辗转全国各地求医减肥，最后是越减越肥，并出现呼吸困难、高血压、心功能不全等，入院后经完善相关术前检查，经心内科、内分泌科、普外三科、麻醉科通力合作，历时2.5小时，顺利完成手术，完成如此高难度手术，在国内也属罕见。术后随访一年多，恢复情况良好，体重已减轻90公斤。患者如今在新的工作岗位上得心应手，其庆幸当初接受手术治疗的选择，对我院的精湛医术佩服不已。

肥胖症逐年增多，符合手术选择标准的患者可通过此方式治疗

　　目前，肥胖症患者在中国正逐年增加，肥胖容易引起多种心血管疾患和糖尿病。对于肥胖症患者而言，常常通过运动和节食达到减肥的目的，但许多患者运动后更易饥饿，由此不易控制饮食致减肥失败，体重进一步增加，形成了肥胖－运动－放弃节食－肥胖的恶性循环，内科减肥治疗不甚理想。

　　目前对病态肥胖症患者实施腹腔镜下袖状胃切除术（LSG，laparoscopicsleevegastrectomy）是不错的选择。根据卫生部疾病控制司标准BMI≥28Kg/m2（体重Kg/身高的平方m2）为肥胖，BMI≥30Kg/m2为超重，按照中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南，我们手术的选择标准：BMI≥32Kg/m2，术前检查排除继发性肥胖。

　　全球对于肥胖型2型糖尿病患者的治疗基本达成共识：胃旁路术通过胃肠改道，让十二指肠及近端空肠旷置，减少食物刺激和消化液分泌，延迟碳水化合物吸收，更为重要的是可显著改善餐后胃肠道激素所致的糖代谢变化，目前医学界研究已证实胃旁路术可治愈90%的2型糖尿病，该术式对患者可以终生有效，按照中国肥胖和2型糖尿病外科治疗指南入选标准：符合以下条件：①符合年WHO的T2DM诊断标准(空腹血糖7.11mmol/L和(或)餐后2h血糖11.11mmol/L),自愿接受RYGB手术患者；②年龄＜65岁；③病程＜15年；④胰岛储备功能接近正常，空腹血清C肽≥2。

（胖友术后为医生点赞）

　　医院普外三科减重治疗中心于年开始腹腔镜微创减重手术，学术带头人陈宏科主任是中山市医学会胃肠外科分会主任委员和中国医师协会肥胖和糖尿病外科医师分会委员，在他的带领下，近年来开展腹腔镜袖状胃切除术治疗重度肥胖症、腹腔镜胃旁路术治疗肥胖型2型糖尿病,数量和质量居省内领先、国内先进水平,并由此获得了年中山市科技进步奖。

专家门诊咨询时间

陈宏主任（消化中心周三下午）雒洪志博士（消化中心周一上午）

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