贴士分享猫咪常见疾病肝脏疾病

半月前娜亚得了急性的肝损，经过治疗和调理，已经基本康复。于是乎，把这些经验整理出来给大家分享一下。

肝病现在发现越来越多的孩子都或多或少有那么一点点问题，经过这次事情，也咨询了很多较出名的猫医生，加上自己查了中英文文献，这里负责地告诉大家，这真的不是要命的病，如果宝贝得了肝病，也可说是不幸中的万幸了！提早发现病情，及时治疗加上合理膳食，绝对是能好起来的。它的命就在你的手里，你只要不放弃，它就能继续陪你走下去。这个帖子是结合了多家的言论（包括中外的，北京几家大夫的），因为本身对于肝病来说，虽说常见，但在救治方面，不同的地方存在不同的意见。尽量考察的多些，做到全面不偏颇。自己的一点知识，加上实战，希望给大家一些启发。在每个大标题后面会有细分，以及这样的无需扩展讨论，但仍需有所了解的小知识。欢迎有肝病治疗经验的猫友对相关问题做讨论或指正，不过我真心希望，所有人都用不到这个帖子！

一、猫咪血检/生化结果比对表

经常有一些猫友发帖说，帮我看看血检结果吧，帮我看看生化结果吧。在接下来的一些疾病科普贴里，我都会把这一项放在最前面给大家参考。希望焦头烂额的家长，可以有一个大概的指数可以作为比对。白细胞计数（WBC）：高值时可能为身体部位发炎、白血病、组织坏死等；但怀孕及激烈运动过后亦会偏高。低值时可能为病毒、再生障碍性贫血及自体免疫疾病。红细胞计数（RBC）：贫血或失血时都会影响红细胞数目。高值时可能患红细胞增多症；低值时可能为贫血。血红蛋白测定（Hb）：血红蛋白存在于红细胞中，是运送氧气的物质，以提供体内所必须的氧。雌性受怀孕的影响，血红蛋白普遍比雄性低。高值时可能为红细胞增多症，心输出量减少；低值时可能为低血色素性贫血或缺铁性贫血。当动物贫血时血红蛋白和红细胞减少程度不一样。如严重的低色素性贫血时，血红蛋白减少比红细胞更加明显。而大红细胞性贫血时红细胞的减少比血红蛋白明显。红细胞压积（HCT）：指红细胞在血中所占体积的百分比，更能正确地了解贫血的程度。高值时可能有脱水症或红细胞增多症；低值时则可能有贫血。平均红细胞体积（MCV）：代表红细胞的平均体积。高值时表示红细胞过大，见于缺乏维生素B12和叶酸的贫血、巨红细胞症；低值时表示红细胞较小，见于缺铁性贫血、地中海型贫血以及慢性疾病造成的贫血。平均红细胞血红蛋白（MCH）：代表红细胞中血红蛋白平均含量，其临床意义可参MCHC。平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：代表红细胞中血红蛋白的浓度平均值，做为对血红蛋白检验值的佐证。除了遗传性球形红细胞症外，MCHC不大于36；MCHC降低则见于缺铁性贫血和地中海型贫血。红细胞体积分布宽度（RDW）：当红细胞大小相差较大时，RDW会上升，可做为诊断贫血的参考。血小板计数（PLT：）高值时可能与红细胞增多症、慢性骨髓性白血病、骨髓纤维化、脾脏切除、慢性感染症或急性感染恢复期有关。血小板值过低时可能有出血倾向、凝血情形不良的再生障碍性贫血。：1）无论是血检还是生化的化验结果，往往是不通过单纯的某一项异常来判定猫咪的病状，而是综合各项参数、猫咪的精神状态、年龄以及饮食等来做出决断。所以说，请勿因血检或生化的结果在某一项稍有变动，就轻率下定论，一定要和医生仔细咨询，做到全面详尽的分析。（此点在下面生化楼不再赘述）2）关于血小板的范围，咨询过很多大夫，医院的验血机，在血小板这一项做的都不精准。所以往往是很健康的猫，血小板测出结果都有偏差。因而血小板的参数和变化可能病因，这里仅供参考。

肝功能异常：***（ALB）、总蛋白（TP）、球蛋白（GLOB）、总胆红素（TB）、总胆汁酸（TBA）、直接胆红素（DB）、谷草转氨酶（AST）、谷丙转氨酶（ALT）、r-谷氨酰转移（r-GT）、胆碱酯酶（CHE）、碱性磷酸酶（ALKP)肾功能异常：尿素氮（BUN）、肌酐（CREA）、尿酸（UA）心脏异常：乳酸脱氢酶（LDH）、血钾（K）、血钙（Ca）、肌酸激酶（CK）血糖血脂异常：血糖(GLU)、甘油三脂(TRIG)、酮体、胆固醇（CHOL）、果酸胺（FMN）、高密度脂蛋白胆固醇（HDC-C)、低密度脂蛋白胆固醇（LDC-C）电解质异常：钠（Na）、氯（Cl）、碳酸氢盐、镁（Mg）、无机磷（P）、钙（Ca）胰腺异常：淀粉酶（AMY）内分泌异常：碱性磷酸酶（ALKP）、肌酸激酶（CK）、血糖(GLU)、胆固醇（CHOL）、钙（Ca）、磷（P）、钠（Na）、钾（K）、镁（Mg）：1）生化参数的缩写不同，比如碱性磷酸酶ALP=ALKP；直接胆红素DBB=DB等；2）参考范围为成年猫的取值（如是幼猫或八岁以上中老年猫，指数会有偏差），医院用的机器的不同（型号以及准确度），标准范围的设定会有差别。其中以ALT/ALKP（图表中以红色标出）的差异居多；3）在做化验结果比对的时候，请注意相关单位。同样，医院用的机器不同，单位有的时候需要换算，比如有些机器设定的体积不用L而是用dL，需要家长自己注意。

二、常见肝脏疾病基本常识概述临床上猫的肝脏疾病很多，比如肝脏门静脉堵塞、肝血管异常、肝炎、脂肪肝、肿瘤等，症状大多相似，包括厌食，黄疸，精神萎靡，呕吐，体重下降等，严重的时候会发生神经性症状比如肝脑病。在生活中常见的病症以肝炎和脂肪肝居多。引起猫咪肝脏病变的原因非常的多，如果归纳起来，大致有以下几种：感染性（FIP病毒、伪结核菌、泰泽菌、各种化脓菌），中毒性（化学**、杀虫剂、肝代谢药物、黄曲霉素等）饮食不规律（本身肥胖、粮食更换频繁导致厌食），寄生虫（弓形体、吸虫等的侵入），情绪（生气、发情、和新猫争抢地盘等），其他（车祸导致的外伤、遗传因素）等。通常的诊断步骤：1．详细了解饲养环境、食物、所用药物或粪便（寄生虫有无）等情况。2．呈现发热（由于不同原因，有时不发热）、黄疸和肝脏的压痛。3．血液检查：呈现非再生性贫血、白细胞数正常或增加、转氨酶（SGPT）升高、***下降、血浆氨升高和唾液酸蛋白（BSP）停滞率延迟等。4．肝细胞损伤严重时，表现严重的肝功能不全症状。5．在病因方面，虽然可以检测毒物，并对毒物进行特异性活体反应（例如有机磷中毒引起胆碱酯酶急减等）、FIP抗体检测或检测细菌或寄生虫等，但有时也比较困难。6．肝脏的活体检查。（选择性）虽然猫的肝病多表现为黄疸，但出现黄疸并非一定对应肝病。以下疾病都会引起猫咪黄疸，必须注意（摘自姚大夫博客）：1.急性中毒性肝炎：如退烧药物中毒2.胆管性肝炎3.肝硬化4.糖尿病5.猫传染性腹膜炎6.肿瘤：原发性肝肿瘤或是转移性肝肿瘤7.猫白血病病毒感染8.胆管堵塞：如胆结石、肝片吸虫、胆道息肉、胆道肿瘤9.胆管破裂10.胰腺疾病：胰腺炎、胰腺肿瘤等11.胆囊炎12.胆管炎13.脂肪肝：猫脂肪沉积综合征14.溶血相关配图：猫咪肝脏部位以及基本组成下面两张为病变肝脏的照片以下三张照片来自猫友“阿咪宅”上传的自家猫咪的黄染照片分别是：角膜耳朵表皮

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