最新中国1型糖尿病胰岛素治疗指南发布
2016-12-30 来源：不详 浏览次数：次医脉通导读
为规范我国1型糖尿病胰岛素治疗，中华医学会糖尿病学分会组织相关专家制订了《中国1型糖尿病胰岛素治疗指南》。指南针对胰岛素类型和胰岛素治疗方案的选择、胰岛素剂量的确定和调整策略、血糖监测和评估的方法等方面做出相应的规范和指导。以下为1型糖尿病胰岛素治疗的主要推荐意见。
胰岛素治疗原则推荐内容推荐级别1型糖尿病患者因自身胰岛素分泌绝对缺乏，需要外源性胰岛素替代治疗（完全性或部分性），以维持体内糖代谢平衡和生存。
1类1型糖尿病患者胰岛功能通常很差，需要应用外源性胰岛素模拟生理性胰岛素分泌模式，故基础加餐时胰岛素治疗是1型糖尿病患者首选胰岛素治疗方案。
1类应用基础加餐时胰岛素替代治疗，在避免低血糖的前提下尽可能使血糖达标，能够减少1型糖尿病远期并发症发生风险。
1类建议胰岛素治疗方案应个体化，治疗方案制定需综合考虑胰岛功能状态、血糖控制目标、血糖波动幅度、低血糖风险等因素。
1类基础加餐时胰岛素替代治疗方案包括每日多次胰岛素注射（MDI）和持续皮下胰岛素输注（CSII）。
1类每日多次胰岛素注射方案推荐内容推荐级别基础胰岛素可通过长效胰岛素类似物、中效胰岛素或长效胰岛素给予，餐时胰岛素可通过速效胰岛素类似物或短效胰岛素给予。
1类与中效胰岛素相比，长效胰岛素类似物控制空腹血糖更好，夜间低血糖发生风险更低；与短效胰岛素相比，速效胰岛素类似物控制餐后血糖更好，总体低血糖发生风险更低。
1类连续皮下胰岛素输注方案推荐内容推荐级别CSII给予短效胰岛素或速效胰岛素类似物提供基础和餐时胰岛素，可模拟生理性胰岛素分泌模式。
1类中效胰岛素、长效胰岛素、长效胰岛素类似物及预混胰岛素不能用于CSII。
1类速效胰岛素类似物吸收快、起效迅速，在CSII中更具优势。1类特殊情况下的胰岛素治疗方案推荐内容
推荐级别1型糖尿病自然病程中胰岛功能衰竭速度存在个体差异，蜜月期和脆性糖尿病阶段的胰岛素治疗和血糖监测需要更加北京那家医院治白癜风好白癜风治愈
