案例回顾重度贫血患者未能输上血死亡,判定

2025/3/14 来源:不详 浏览次数:

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一、患方诉称

年3月23日17时11分,患者陈某欢因活动后胸痛1周而前去被告x医院门诊求诊,该院以“冠心病、心绞痛”将陈某欢收入住院治疗。入院后,被告x医院因未能及时进行相关检查,以致在3月24日上午9时多才发现患者患有重度贫血的病情。

当日10时30分,原告在《输血治疗知情通知书》上签名,同意输血。15时,陈某欢突然出现心肺呼吸骤停。经多次抢救,陈某欢心肺功能未见复苏。16时04分,陈某欢放弃继续抢救,回家。当晚,陈某欢就在家中停止呼吸。

二、患方观点

由于患者陈某欢病逝,给患者的母亲赵某女带来了严重精神创伤,终日郁郁不乐,以致赵某女不幸于年2月21日病逝。

另外,被告x血站是x市提供临床用血液的专门机构,医院时止,被告x医院还没有为陈某欢输上血液,不排除被告x血站存在血液供应不及时的问题。

三、被告x血站辩称

血站已经按规定向x医院提供其所需要的血液,原告怀疑血站存在供血不及时的情形,缺乏事实依据,因此血站对于患者死亡不存在任何过错,原告诉请血站承担赔偿责任,缺乏依据,应予驳回。

四、被告x医院辩称

被告x医院为患者安排输血治疗,输血的延误不是被告x医院的原因造成的。年3月24日12时31分大便常规提示潜血(+),血常规提示血红蛋白45g/L,被告x医院医务人员考虑患者可能有上消化道出血,重度贫血。

所以,被告x医院立即安排对患者进行输血治疗谈话(10点20分),紧接着行血型鉴定(11时11分)。由于被告x医院常规不储存血液,而且患者虽属于重度贫血,但是血红蛋白结果并未提示特别紧急。

在患者的亲属根据要求提供互助献血资料后,被告x医院还是立即向x血站提出用血申请,并尽快派车去x血站取血后,于14时50分取B型血2U回到被告x医院处。后由于患者抢救,未能为其实施输血治疗。

所以,被告x医院已经为患者安排输血治疗,并已经取回相应血液,准备实施治疗。输血的延误不是被告x医院的原因造成的,不能视为被告x医院的过错。

五、省医学会鉴定意见

陈某欢,男,年5月15日出生,本医案构成一级乙等医疗事故,医方应负次要责任。

六、庭审意见

1、医院入院查体(年3月23日17时11分“入院记录”描述)时发现患者贫血面容,但未下贫血诊断,也未及时给予相关检查;如血常规、血生化测定等,延误了诊断,错失了早期诊断和治疗时机。

2、在询问病史时遗漏患者而又“痛风十余年”病史,曾间段服用“止痛药”,有可能会引起上消化道出血,以致未引起足够重视。医方存在以下医疗过失:延误诊断,且因此造册造成使用抗血小板药,有可能损害胃肠道粘膜;

3、对患者病情风险认识不足,对明确诊断和治疗时机存在延误;

4、患者转天被发现可能存在上消化道出血的情况,医方已经备血,但却未输血治疗,耽误抢救时机,被告x医院的上述医疗过失在一定的程度上影响陈某欢的转归。

5、综合本案的实际情况及鉴定意见,考虑到被告x医院对本次医疗事故的发生承担次要责任,本院酌定被告x医院对原告的损失承担40%的赔偿责任。

七、法院判决

二〇一八年十二月二十日判决,被告x市x医院承担40%的责任,赔偿元。

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