早早出现并发症的糖尿病人,多是没有注意这

近20年来，我们的降糖药是越用越好，越用越多。但是我们糖尿病的并发症发病率没有降低，反而越来越高。为什么？主要有2个原因。第一个原因是，高血糖不是导致糖尿病并发症的唯一原因，也和并发症的发生无确切的因果关系，只对并发症的发生发展起着加速作用。这就是为什么很多人刚发现糖尿病，就已经出现心梗了，有的人得20年的糖尿病，心血管、脑血管一点问题也没有。第二，我们现在糖尿病人的血糖控制得越来越好，寿命越来越长，慢性并发症的发病谱已经发生了明显的变化。现在的糖尿病并发症，80%以上的是以大血管损伤为基础的心脑血管疾病和下肢血管疾病。糖尿病人早死、早瘫、早残的主要并发症，都和心脑血管或者下肢血管这些大血管损伤发生的并发症有最直接的关系。我们天天吃降糖药，就是怕老了老了，病了残了。但是除了二甲双胍以外，我们吃的其它降糖药并没有有效预防大血管并发症。为什么？就是因为慢性糖尿病并发症的发生发展，有其自己的主要病因。糖尿病治疗现在出现了一个悖论，我们用的降糖药是越来越好，越用越多，但是，糖尿病并发症的发生率却越来越高。而且，医生们发现，降糖作用越强的降糖药，比如促泌剂或者打大剂量的胰岛素，更容易升高心血管疾病和意外的风险。我们在临床上有很多人心梗上支架了，才发现是糖尿病，而且血糖也不高。还有的人呢？空腹血糖五点多，糖化血红蛋白五点多，但是就有了明显的肾小球血管损伤，出现了蛋白尿。昨天我就遇到这样一个糖友，他问我为什么？我问他，你是不是经常便秘？他说，是。那为什么经常便秘，会损伤肾小球血管呢？就是因为肠道中的毒素进入血液之后，都从肾脏排出，伤害了肾小球血管。昨天我还遇到了一个糖友，她得糖尿病20多年，近几年血糖持续在10以上，糖化血红蛋白在12以上，但是她说，她现在感觉身体挺好的，去医院做检查，心脏血管、脑血管以及身体其他方面，没有发现明显的并发症。所有这些现象以及进一步的研究表明，高血糖不是导致糖尿病并发症的唯一原因，也和并发症的发生无明确的因果关系。但是对并发症的发展有加速作用。那到底是什么原因导致的糖尿病并发症呢？今天我要告诉大家，是6大主要病因。第一是因为肠道菌群不健康，吸收了过多的氧化三甲胺，伤害大血管。第二是肠道菌群不健康，吸收了过多的细菌内毒素，伤害大血管和小血管。第三，饮食营养偏差，导致B族维生素缺乏和高同型半胱氨酸血症，伤害大血管和神经细胞。第四，肠道炎性菌产生过多的炎性物质，导致大血管内壁常年处于慢性炎症状态。第五，饮食碳水化合物摄入不足，用药过度过猛，导致的高胰岛素血症，反应性高血糖和持续的氧化应激反应，伤害了大血管小血管和神经细胞。第六，胰岛功能不足，饮食碳水化合物摄入过多，导致的长期餐后血糖高，糖化血红蛋白偏高，伤害了小血管。说到这里，我想大家也就明白了，我们饮食控制和用降糖药，其实，只针对了其中一条，也就是第六条，那其他五大主要病因呢？我们根本没有管到！