十大信号五大误区,为糖友揭开糖尿病并发

糖尿病慢性并发症是包括高血糖在内的多种因素共同作用的结果。只有及早开始干预，全面有效地控制各种心血管危险因素（如血糖、血压、血脂、肥胖等），才能显著减少糖尿病慢性并发症的发生。

值得庆幸的是，当机体的某一器官出现病变时一般都会有相应的先兆症状。大量的临床实践告诉我们，治疗糖尿病并发症重在一个“早”字，即早期诊断、早期治疗。

人体是一个有机的整体，当某一部分失调时总有许多提示信号，如果您经常被以下问题困扰，就得警惕了！

1.来自眼睛的信号

当糖友视力减退或是眼前出现黑影，千万不可大意，这很可能是长期高血糖引起视网膜病变或白内障所致。

老年人总是习惯用“年老眼花”来解释自己的视力下降，但对糖尿病人而言，一定要注意排除糖尿病眼病。

2.来自口腔的信号

典型患者可见牙龈红肿疼痛、牙龈松动甚至脱落等。

糖友血管病变和神经病变导致牙周组织局部微循环障碍，免疫力低下，易受损伤及感染，且修复能力较差。如有糖尿病性骨病，还会使牙槽骨质疏松，加重牙周病，可见牙齿脱落等。

3.来自皮肤的信号

糖友会感觉全身皮肤瘙痒，反复出现毛囊炎、疖肿、痈及水疱等皮肤损害，严重者甚至导致局部皮肤溃疡及坏疽，而且创面不易愈合。

另外，糖友真菌感染也较常见，如股癣、手足癣、甲癣等等，多发生在身体潮湿温暖的部位（外阴部、乳房下、脚趾间等），常见于肥胖及血糖较高的患者。

4.来自四肢的信号

四肢远端对称性感觉异常，往往提示有周围神经病变。

典型者表现肢体远端麻木感、蚁行感、针刺感、灼热感、疼痛感等，症状由轻到重，逐渐进展。到了晚期阶段，病人可出现痛觉、温度觉及触觉完全丧失，此时病人肢体由于缺乏神经保护很容易在浑然不觉中受伤。

5.来自汗腺的信号

有些糖友特别好出汗，往往一吃饭就大汗淋漓，其特点是上半身（头、胸、背部）出汗，而下半身却一点汗也不出。

出汗异常是植物神经受损的表现。

6.来自肾脏的信号

在糖尿病肾病早期，糖友可能没有什么症状，仅仅表现为尿微量白蛋白排泄增加，而普通尿常规检查则完全正常。

通过尿微量蛋白检测可以发现早期糖尿病肾病。早期糖尿病肾病若不能及早发现和治疗，一旦进展到临床糖尿病肾病期，病情将不可逆转，最终会导致肾功能衰竭。

7.来自消化道的信号

长期高血糖可损害胃肠道植物神经，导致胃肠道功能紊乱。

有些糖友表现为上腹饱胀、顽固性便秘；另外一些糖友则表现为顽固性腹泻，但往往不伴有腹痛及发热。

8.来自心血管的信号

表现为安静状态下心跳加速，心率可达90～次/分钟以上。正常人夜间心率比白天偏慢，而此类糖友夜间和白天的心率变化不大，而且活动与不活动心率变化不大。

此外，还有些病人表现为体位性低血压，当病人从卧位（或蹲位）起立时，常伴有血压下降、头晕、心慌、眼前发黑，严重时会出现晕厥。

9.来自骨骼的信号

当糖友感觉腰酸背疼、且有明显驼背时，很可能是骨质疏松所致。

骨骼是以蛋白质(胶原蛋白)为基质，大量的钙沉积于上而形成的。糖友由于血糖浓度较高，肾脏在排出过多葡萄糖的同时，血液中的钙也随尿大量流失，此外，由于胰岛素缺乏，糖友胶原蛋白合成不足，骨基质减少，因此容易引起骨质疏松。

10.来自夜尿多的信号

夜尿多是指夜间尿量或排尿次数异常增多。如果夜尿量大于一天总尿量的1/2或昼夜排尿次数多都为夜尿多。

除了有夜间尿量或次数增多外，糖友往往伴有睡眠不足、精力不济、食欲不振、精神萎靡等症状。

只要把血糖控制好，就可以避免并发症吗？以下五点告诉你答案。

单纯注重血糖控制，忽视其他危险因素

研究显示：糖尿病的大血管并发症（主要指心、脑及下肢血管）是多种危险因素共同作用的结果。

因此，预防大血管并发症，仅仅控制血糖是远远不够的，还必需同时控制血压、血脂、血黏度及体重，而且要严格达到控制标准。（更多咨询请加我们的）

早在糖尿病前期，大血管并发症已出现

研究认为，大血管并发症早在糖尿病前期，伴随着胰岛素抵抗的出现可能就已经发生，并非都是确诊糖尿病之后才出现。

这就是为什么有些刚确诊的糖尿病患者就已经有了心血管并发症。

因此，对糖尿病前期的高危人群应积极采取干预措施，不仅是为了减少糖尿病的发生，同时对预防心血管并发症也大有好处。

餐后血糖高对心血管的危害更大

有的糖友虽然空腹血糖控制尚可，但不表明餐后血糖控制得也好。

与空腹高血糖相比，餐后高血糖对全天的总体血糖水平影响更大，与糖尿病大血管并发症关系更为密切，对糖尿病的危害也更大。

所以，糖尿病患者在进行病情监测时，不能只查空腹血糖，还要查餐后血糖及糖化血红蛋白。

如果糖友空腹血糖正常，但糖化血红蛋白升高，说明患者总体血糖水平控制得并不理想，很可能存在餐后高血糖，需要重新调整治疗方案。

严控血糖，并发症只是显著减少

严格控制血糖可以使糖尿病微血管并发症（即肾、视网膜及神经系统的并发症）大约减少2/3，对大血管并发症也有一定程度的降低。

但是，“减少”不等于“没有”。

但绝对不可以因为不能百分之百地防止并发症的发生，就放松对血糖的严格控制，毕竟严格控制血糖对预防并发症的效果还是相当肯定的。

波动性高血糖危害更大

糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平的升高密切相关，而且与血糖波动性（即忽高忽低）也有密切关系，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率越高、预后越差。

因此，我们在严格控制高血糖的同时，还应尽可能地避免出现低血糖，以减少血糖波动所带来的危害。

这些都是文献查出来的，学医的都是要学会用事实用数据说话的，这是一项关乎生命的事业。

生老病死乃人之常情，但是我们总是要让我们的生命活得有意义一点，至少不要让自己后悔。你们说对吗？欢迎留言哦！

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编辑：圈圈

审核：黄医生

图片来源：摄图网

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