糖尿病,小便有泡沫是糖尿病肾病吗早知道能

2021-7-14 来源:不详 浏览次数:

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糖尿病肾病是糖尿病最严重,也是较常见的并发症之一。一般糖尿病肾病早期是没有明显症状,很多糖友出现小便泡沫不注意,随着病程的延长,会出现持续蛋白尿、水肿、高血压、肾小球滤过率降低,进而肾功能不全、尿毒症,是糖尿病主要的死亡原因之一,所以,出现小便泡沫时,千万不能忽视。

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小便泡沫与糖尿病肾病的关系

尿泡沫的问题可大可小,比较轻的,可能是尿道或者肾脏内有一些炎性反应导致的;严重的,就有可能是出现了肾脏方面的损伤。

因为长时间的血糖高会导致肾小球毛细血管受损,造成肾小球过滤功能下降,使体内大分子蛋白进入尿液,导致体内蛋白随尿液排出,早期可能是微量蛋白析出,通过检查尿微量白蛋白可以及时发现并预防糖尿病肾病。

如果长期忽视,造成肾小球受损加重,大量蛋白进入尿液,就会出现泡沫尿、蛋白尿,就很容易发展为糖尿病肾病。一旦进入四期以后,病情的发展速度就会迅速猛增,如果得不到有效的治疗,平均8年左右的时间,就会发展到肾衰、尿毒症,就要透析了。

常言道,冰冻三尺非一日之寒,提前预防和发现糖尿病肾病才是规避糖尿病肾病的核心,除了小便泡沫外,出现以下症状时,需要警惕了。

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糖尿病肾病七大表现

√水肿。临床糖尿病肾病早期一般没有水肿,少数糖友在血浆蛋白降低前,可有轻度水肿。若大量蛋白尿,血浆蛋白低下,水肿加重,多为疾病进展至晚期表现。

√蛋白尿。早期糖尿病肾病无临床蛋白尿,只有用放射免疫方法才能检测出微量蛋白尿。临床糖尿病肾病早期唯一的表现为蛋白尿,蛋白尿从间歇性逐渐发展为持续性。

√高血压。2型糖友伴高血压较多,但若出现蛋白尿时高血压比例也升高,在有肾病综合征时糖友伴有高血压,此高血压大多为中度,少数为重度。

√肾功能衰竭。糖尿病肾病进展快慢有很大的差异。有的糖友轻度蛋白尿可持续多年,但肾功能正常,有的糖友尿蛋白很少,可快速发展出现肾病综合征,肾功能逐渐恶化,最终出现尿毒症。

√肾功能不全。肾病一旦开始,其过程是进行性的,氮质血症、尿毒症是其最终结局。这些糖尿病肾病的症状比较常见。

√贫血。有明显氮质血症的糖友,可有轻度的贫血。

√其他脏器并发症。表现心血管病变如心力衰竭、心肌梗死。神经病变如周围神经病变。累及自主神经时可出现神经源性膀胱。视网膜病变,糖尿病肾病严重时几乎%合并视网膜病变,但有严重视网膜病变者不一定有明显的肾脏病变。当糖尿病肾病进展时,视网膜病变常加速恶化。

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如何有效预防糖尿病肾病?

1、平稳血糖:最新版的糖友血糖要求,空腹血糖7.0mmol/L,餐后血糖10.0mmol/L,当然,能控制空腹血糖6.1mmol/L,餐后血糖7.8mmol/L正常范围内是最好的。

2、降低糖化血红蛋白:可以通过运动、饮食以及合理的医嘱调理,应将糖化血红蛋白控制在7.0%以下,如果是年龄70岁以上的糖友,糖化血红蛋白可放宽至8.0%。

3、控制血压:正常的收缩压在90mmHg-mmHg之间,舒张压在60mmHg-90mmHg之间,降压药应首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)类,因此类药有特殊的、独立于降血压外的保护肾脏作用。

4、控制血脂指标:总胆固醇(TC)<4.5毫摩尔/升,低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)<2.5毫摩尔/升,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)>1.1毫摩尔/升,甘油三酯(TG)<1.5毫摩尔/升。

5、每半年检查一次尿微量白蛋白:尿微量白蛋白的检测,是早期发现肾病最敏感、最可靠的指标。每半年检查一次尿微量白蛋白,是预防、逆转糖尿病肾病发生的最后关口。

总的来说,定期筛查是预防的最重要步骤,除此外,预防糖尿病肾病也要从日常做起,注意饮食,少摄入一些高脂肪高盐的食物,一旦发生感染就要及时治疗,因为感染疾病容易让肾脏也跟着受到感染,要及时控制,好好爱护自己的肾!

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