317糖化血红蛋白测定有什么意义

程少为简介 http://m.39.net/baidianfeng/a_8498655.html

糖尿病科普书

主编：刘超

副主编：狄红杰段宇楼青青

－第17期－

糖化血红蛋白测定有什么意义？

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糖化血红蛋白（HbA1c）是人体内血液中红细胞内的血红蛋白和血葡萄糖非酶化结合的产物。

血红蛋白与血糖的结合生成糖化血红蛋白为不可逆反应，并与血糖水平成正比，且保持天左右。因此糖化血红蛋白可以反映患者近8～12周的血糖控制情况。

在临床上认为糖化血红蛋白是评价糖尿病患者治疗达标的“金标准”。

那么测定糖化血红蛋白有何临床意义呢？

⑴糖化血红蛋白是糖尿病患者长期血糖控制的重要指标之一。

目前我国将糖尿病患者糖化血红蛋白的控制目标定为7.0％较理想，HbA1c7.0%～7.5%为控制尚可，超过7.5%为控制差，容易出现糖尿病急性或慢性并发症。

⑵有助于研究糖尿病慢性并发症和血糖水平之间的相关性。

国际上大型临床试验多采用HbA1c来作为研究糖尿病慢性并发症的血糖控制指标。英国前瞻性研究证实糖化血红蛋白每下降1％，糖尿病相关的死亡率降低21％；心肌梗死发生率下降14％；脑卒中发生率下降12％；微血管病变发生率下降37％。

⑶用于DM的诊断。

目前HbA1c可用于DM的诊断，现在美国已采用HbA1c大于6.5%作为糖尿病的诊断指标。

⑷作为临床调整降糖方案的依据之一。

⑸有助于糖尿病和应激性血糖增高的鉴别。

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