特色科室检验科糖化血红蛋白的临床意义

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糖化血红蛋白是红细胞中的血红蛋白与血清中的糖类相结合的产物。它是通过缓慢、持续及不可逆的糖化反应形成，其含量的多少取决于血糖浓度以及血糖与血红蛋白接触时间，而与抽血时间、患者是否空腹、是否使用胰岛素等因素无关。因此，糖化血红蛋白可有效地反映糖尿病患者过去1～2个月内血糖控制的情况。糖化血红蛋白是衡量血糖控制的金标准，也是诊断和管理糖尿病的重要手段。在糖尿病治疗中，糖化血红蛋白水平对评价血糖总体控制、发现治疗中存在的问题以及指导治疗方案均有重要的临床意义。糖化血红蛋白的临床意义1.糖化血红蛋白是糖尿病患者血糖总体控制情况的指标。2.若糖化血红蛋白9%说明患者持续存在高血糖，会发生糖尿病肾病、动脉硬化、白内障等并发症，同时也是心肌梗死、脑卒中死亡的一个高危因素。3.糖化血红蛋白的检测可用于指导调整治疗方案。4.糖化血红蛋白对判断糖尿病的不同阶段有一定的意义。5.脑血管急症等应激状态下血糖增高，但糖化血红蛋白却不增高。妊娠糖尿病仅测血糖是不够的，要控制糖化血红蛋白，可避免巨大胎儿、死胎、畸胎、子痫前期更有意义。HbAlc的控制范围应因人而异，不能一概而论。中华医学会内分泌学分会在年发布了《中国成人2型糖尿病HbAlc控制目标的专家共识》，根据患者的年龄、糖尿病并发症、伴发病、治疗方案等因素给出了不同的目标值。中国成人2型糖尿病HbA1c控制目标值

HbA1c水平

适应人群

6.0%

新诊断、年轻、无并发症及伴发疾病，降糖治疗无低血糖及体重增加等不良反应；无须降糖药物干预者；糖尿病合并妊娠；妊娠期发现的糖尿病

6.5%

65岁，无糖尿病并发症及严重伴发疾病；糖尿病计划妊娠

7.0%

15年；胰岛素治疗的糖尿病患者计划妊娠

≤7.5%

已有心血管疾病者或心血管病极高危者

8.0%

≥65岁，预期生存期5～15年

9.0%

≥65岁，或患恶性肿瘤，预期生存期5年；低血糖高危人群；执行治疗方案困难者，如精神或智力或视力障碍：医疗等条件太差

科医院医院的南平房二楼，科室成员7人，检验专业6人，主管技师一名，检验技师3名，设有临检室、生化室、免疫室、输血室，微生物培养室。特色治疗

检测的项目有：血常规五分类、生化项目20多项、血流变、同型半胱氨酸；雷杜发光仪，可检测甲功、性激素、免疫定量等；天津LK-检测仪是目前最先进的维生素检测仪，可检测九种维生素B1、B2、B9、B12、A、E、B6、VC、VD。

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