发现大量蛋白尿,一般需要做哪些化验检查

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临床上所指的大量蛋白尿是指24小时尿蛋白定量3.5g，许多人经过检查发现蛋白尿后不知其背后的危害，更不知该如何应对。其实，出现大量蛋白尿，超过3.5g，即可诊断为“肾病综合征”，但肾病综合征的原因很多，如需确诊还应在肾病科医生的具体指导下，做以下检查来协助诊断。

01

尿液检查

包括尿常规和24小时尿蛋白定量。

02

血常规

包括血红蛋白，红细胞、白细胞，血小板计数以及白细胞分类。

03

尿相位差镜检红细胞

如果尿常规有红细胞，应该做此项检查。如果结果表明畸形红细胞为主者（70%）为肾小球性血尿，正常形态红细胞为主者（70%）则非肾小球性血尿。对肾小球疾病诊断有重要价值。

04

血生化全项

主要包括血肌酐、尿素氮、白蛋白、球蛋白、总蛋白、电解质、阴离子间隙、钙、磷、尿酸、胆红素、碱性磷酸酶、转氨酶、胆固醇、三酰甘油、乳酸脱氢酶等。

05

影像学检查

腹部B超（双肾大小及皮质厚度、肝胆胰脾）

06

免疫学检查

血清抗核抗体、抗dis-DNA抗体、抗Sm抗体、补体C3等，对于诊断狼疮性肾炎至关重要，此病育龄期女性多见。

07

血尿单克隆轻链免疫球蛋白测定

对多发性骨髓瘤肾损害诊断有价值，此病常见于老年人。

08

血清抗M型磷脂酶A2受体抗体（抗PLA2R抗体）

对于中老年人肾病综合征具有诊断和鉴别诊断意义。如果血清抗PLA2R抗体为阳性，特发性膜性肾病的可能性很大。

09

肾穿刺

对于明确肾脏病理诊断、评价严重程度、制定治疗方案及判断预后具有十分重要意义。