血常规检测报告系列解读之红细胞与血红蛋白

血常规检测报告系列解读之红细胞与血红蛋白

红细胞也称红血球，在常规化验英文常缩写成RBC，是血液中数量最多的一种血细胞。红细胞的主要功能是运输O2和CO2，此外还在酸碱平衡中起一定的缓冲作用。这两项功能都是通过红细胞中的血红蛋白来实现的。血红蛋白（Hb）由珠蛋白和亚铁血红素结合而成，它能和空气中的氧结合。红细胞的平均寿命为天，每天都有一定数量的红细胞进行更新。红细胞和血红蛋白的数量减少到一定程度时，称为“贫血”。

[正常参考值]　红细胞：男性：（4.0-5.5）X/L；女性：（3.5-5.0）X/L。

血红蛋白：男：～g/L；女：～g/L；儿童：～g/L。

[临床意义]　

一、红细胞和血红蛋白增多：

1．相对性增多：连续剧烈呕吐、大面积烧伤、严重腹泻、大量出汗等。

2．绝对性增多：

⑴生理性增多：见于高原居民、胎儿和新生儿、剧烈劳动、恐惧、冷水浴等。

⑵病理性增多：阻塞性肺气肿、法洛四联症、紫绀型先天性心脏病、肺源性心脏病、肺动-静脉瘘以及携氧能力低的异常血红蛋白病等。

二、红细胞和血红蛋白减少：

一般成年男性血红蛋白g/L，成年女性血红蛋白g/L为贫血。根据血红蛋白减低的程度贫血可分为四级。轻度：血红蛋白90g/L、中度：血红蛋白90～60g/L、重度：血红蛋白60～30g/L、极重度：血红蛋白30g/L。

1．生理性减少：儿童、妊娠中后期、老年人的红细胞和血红蛋白含量生理性减少。

2．病理性减少：再生障碍性贫血、骨髓纤维化、缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、巨幼细胞性贫血、地中海性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿、异常血红蛋白病、免疫性溶血性贫血、心脏体外循环的大手术、急性失血或消化道溃疡、钩虫病等，均可导致红细胞和血红蛋白含量减少。

此外，红细胞平均值包括红细胞平均体积(MCV)、红细胞平均血红蛋白含量(MCH)、红细胞平均血红蛋白浓度(MCHC)3种平均值，是根据红细胞计数、血红蛋白测定和红细胞比积结果计算出来的，对贫血的鉴别有一定的价值。