自存脐带血是大忽悠你想知道的都在这

自存脐带血是大忽悠你想知道的都在这

近期, 　　自存脐带血是忽悠?别人的脐带血才有用?脐带血救不了白血病?……自我国年开展储存脐带血服务以来,关于自存脐带血是否有用的争议就没消停过。全面二孩时代,新出生的小宝,究竟有没有必要保存脐带血呢?

　　6日,广东省唯一合法的脐血库——成立9年多的广东省脐血库举行了“走进脐血库”媒体沟通会,邀医院血液中心主任孙媛教授来解答脐血方面的疑问,还带记者入库一探究竟。专家指出,如何才能既不被忽悠,也不被误导,需要科学地、正确地了解和看待脐带血的价值,存脐带血就好比买保险,自行选择自存或捐献。

　　疑虑一

　　脐血自存价格不菲,自存值不值得?

　　专家:自存脐带血就像买保险,一旦生病需要使用,将会节省大量费用

　　孙媛在国内脐血应用方面拥有丰富的临床经验,尤其是自体脐血移植治疗,她曾有过3例自体脐带血移植治疗儿童再生障碍性贫血的经验,并且3例脐带血造血干细胞均成功植入,年3月,孙媛还使用自体脐带血移植治疗了一位患有神经母细胞瘤的小患者,术后也取得了很好的治疗效果。孙媛在会上分享了这些脐带血治疗的案例。

　　“家庭存脐血除了自用,还可以给家庭成员用,同胞之间有的全相合几率,的半相合几率。”孙媛说。根据广东省脐血库的数据显示,截至年7月31日,自体脐血共出库85例,包括自存自用和家庭同胞间应用。同胞间主要是用于治疗重型地中海贫血、急性淋巴细胞白血病、先天性纯红再障、噬血细胞综合征等；自存自用主要是用于治疗再生障碍性贫血、神经母细胞瘤、脑瘫等。

　　据介绍,脐带血自体库是指自行存储,供孩子或孩子家人自行使用的脐带血库,每年需缴纳一定的保存费用。如果产妇表示愿意捐赠脐带血,出生宝宝携带的脐带血就会被采集汇入到脐带血公共库中,为全国的适宜疾病患者提供干细胞配型服务。

　　对于脐血的储存问题,孙媛建议健康的家庭,如果经济上能接受就可以储存备用,自存脐带血就像买保险,一旦生病需要使用,将会节省大量费用。一般谈及脐血个人发生的费用,大家往往单纯拘泥于脐血的储存费用,而忽略了后期使用费用。使用自存脐血和公共脐血,在后期的费用上有很大的差距。具体差距如表格:

　　疑虑二

　　自存脐带血治不了白血病?脐血用他人比用自己的好?

　　专家:自体脐带血可以治疗自身非先天性白血病

　　于血液类疾病,大家比较熟悉的就是白血病。对于公众质疑的“自体脐带血连白血病也治不了”这一问题,孙媛表示,首先,脐带血造血干细胞与骨髓一样,不仅仅能治疗白血病。根据年卫计委发布的《脐带血造血干细胞治疗技术管理规范(试行)》定义,脐带血造血干细胞可以治疗血液系统疾病和免疫系统疾病,比如地中海贫血、骨髓衰竭、血红蛋白病、重症免疫缺陷病、骨髓增生异常综合征、多发性骨髓瘤、恶性淋巴瘤、重症再生障碍性贫血、重症放射病等。

　　其次,对于白血病,从医学上,白血病的发病原因分为先天性和后天性。后天性白血病完全可以用自体脐血来治疗；而先天性由于其基因缺陷不可以用自体脐带血治疗,只能用他人的脐带血治疗。如果患者是1岁内发生白血病,临床上通常会考虑先天遗传因素导致,因自体脐血不能纠正自身基因缺陷,不采用自体脐血移植治疗先天性白血病的方案。虽然目前没有流行病调查数据显示先天和后天白血病的发病率,但值得注意的是,英国医学杂志《柳叶刀》(TheLancet)年Greaves发表《急

　　性白血病的病因》一文,提到急性白血病的发病原因中,仅有5%与遗传因素有关；人民卫生出版社第13版的《实用内科学》在白血病的发病机制中说明,对大多数白血病而言,不是遗传性疾病。所以,对95%的儿童白血病而言是由于后天因素导致,这些后天因素包括:像装修材料中有害成分等化学物质、放射线、病毒感染等,这类后天因素造成白血病的患者自体脐血并不存在基因缺陷,是完全可以使用自体脐血进行移植治疗的。

　　孙媛还指出,如果白血病不是先天的,自体脐带血移植相比于其他来源的干细胞(骨髓和外周血)移植有非常大的优势,尤其是对于异体来源的干细胞来说。因为自体脐血移植几乎没有移植排斥问题,所以基本不会出现移植失败的情况。另外因为是自己的细胞,不会出现移植物抗宿主病的反应,所以说自体脐带血移植相对来说是非常安全的。尤其对于重型再生障碍性贫血、一些实体瘤和白血病,是完全可以通过自体脐带血移植达到康复的,并且康复的效果比异体的要好,花费也少得多。在国内,北京脐血库一位3个月诊断为白血病的患儿,通过自体储存脐带血排除先天性白血病后,于年7月使用自体脐带血进行了移植,这也是我国目前为止年龄最小的自体脐带血移植患者。

　　据不完全统计,国内使用自体脐血用于自身或者亲缘间的治疗,成功地案例已经越来越多了。

　　疑虑三

　　“生老二可以救患地贫的老大”?

　　专家:不提倡生“老二”救患地贫的“老大”

　　广东省是地中海贫血高发地区,清远地贫基因携带率高于省平均水平。不少生有重症地贫患儿的家长尝试自救,再追生一胎,就是用“老二救老大”。可是已经生过一个地中海贫血宝宝,再生出健康宝宝的几率又有多大呢?

　　孙媛表示,双方都是β地中海贫血的携带者,有的机会生出重型地中海贫血孩子,有的机会生出轻型地中海贫血孩子,还有生出不带地中海贫血基因的正常儿；由于轻型地中海贫血一般无症状,不影响正常生活,因此也可以作为造血干细胞供者。同胞之间,造血干细胞配型相符的几率只有。也就是说,理论上,再生一胎给孩子移植造血干细胞的成功率只有。不过,这只是理论上的概率,孙媛说:“事实上很多人,再生第二胎、第三胎,依旧难逃重型地中海贫血的噩运。所以不提倡‘老二救老大’。”

来源：清远日报