心血管疾病等危症糖尿病如何管理控制胆固醇

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编者按：糖尿病是心血管疾病（CVD）的等危症，二者关系极为密切。对于糖尿病的管理，中华医学会糖尿病学分会副主任委员、医院邹大进教授曾结合版《中国2型糖尿病防治指南》提出了新“五驾马车”理论，即控制胆固醇、控制血压、血糖管理、体重管理、抗血小板治疗。邹教授同时指出，对于糖化血红蛋白（HbA1c，A）、血压（BloodPressure，B）和胆固醇（Cholesterol，C）的重视程度，应该从既往的A、B、C转为C、B、A。那么，提出这一理论是出于怎样的考虑？将控制胆固醇放在首位的原因是什么？基于我国血脂管理现状，应如何控制胆固醇？对此，《国际循环》近日邀请邹教授进行了专业解析。

——医院邹大进教授专访

大血管并发症危害大，控制胆固醇应放在首位

糖尿病治疗的目的并非控制血糖，而是为了挽救生命、防止并发症和提高生活质量。实际上，对糖尿病患者生活质量和生命影响最大的是大血管并发症，即冠状动脉粥样硬化。而动脉粥样硬化的“原料”就是胆固醇，若不重视控制胆固醇而仅仅控制血糖，大血管并发症的预防就会成为空谈。就糖化血红蛋白（A）、血压（B）和胆固醇（C）的重要性而言，对生命质量影响最大的应该是胆固醇，其次是血压，最后才是糖化血红蛋白。因此，我们应该改变对糖尿病并发症治疗的看法。对于糖尿病患者，除非存在高血糖危象及其他问题，否则首先要