必考的血液题三
2022-8-6 来源：不详 浏览次数：次01
急性粒细胞白血病M2a型的特征性改变
A.白血病细胞a-丁酸萘酚酯酶染色阳性
B.白血病细胞形态变异,核质发育不平衡
C.PML/RARa融合基因
D.白血病细胞5-核苷酸酶染色阳性
E.CBFP-MYHII融合基因
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B
解析：AML-M2a中白血病细胞的特征是形态变异及核质发育不平衡。
02
再生障碍性贫血的诊断,下列哪一项不正确。
A.发热、出血、贫血
B.一般无肝脾和淋巴结肿大
C.中性粒细胞碱性磷酸酶阳性率和积分减低
D.骨髓可呈灶性增生,但巨核细胞减少
E.末梢血淋巴细胞比例数增高
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C
解析:再生障碍性贫血是由多种原因致造血干细胞减少和(或)功能异常,从而引起红细胞、中性粒细胞、血小板减少的一种获得性疾病。临床表现为贫血、感染和出血。血象为全血细胞减少,淋
巴细胞比例升高,网织红细胞减少。骨髓象为增生减低,造血组织减少,淋巴细胞比例相对升高,巨核细胞减少或缺如,脂肪组织增加。
03
最常见的M蛋白血症为
A.重链病
B.轻链病
C.多发性骨髓瘤
D.半分子病
E.巨球蛋白血症
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C
解析:多发性骨髓瘤是浆细胞异常增生的恶性肿瘤,患者体内出现单克隆的异常免疫球蛋白和或本周蛋白(M蛋白)。因此本题最佳答案是C。
04
血清中lg含量缺乏一般考虑
A.重链病
B.轻链病
C.免疫增生病
D.免疫缺陷病
E.自身免疫性疾病
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D
解析:免疫缺陷病(IDD)是一组由于免疫系统发育不全或遭受损害所致的免疫功能缺陷起的疾病。大部分患者体内会有血清中Ig含量缺乏。
05
下列情况中,血浆D-二聚体测定结果正常的是
A.原发性纤溶亢进症
B.急性肺梗死
C.下肢深静脉血栓形成
D.急性心肌梗死
E.弥散性血管内凝血
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A
解析:D二聚体主要反映纤维蛋白溶解功能。增高或阳性见于继发性纤维蛋白溶解功能亢进,如高凝状态、弥散性血管内凝血、肾脏疾病、器官移植排斥反应、溶栓治疗等。
06
下列关于Ph染色体说法正确的是
A.CML白血病患者有大约10%Ph染色体阳性
B.Ph染色体仅见于粒细胞
C.是年首次在美国费城发现的CML髓细胞中有特征的染色体
D.少部分急性淋巴细胞白血病患者也可出现Ph染色体
E.Ph染色体是指t(9,22)(q34;q12)
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D
解析:Ph染色体是CML的特征性异常染色体,检出率为90%-95%,其中绝大数为t(9,22)q（34;q11)称为典型易位。因此本题最佳答案是D。
07
缺铁性贫血在进行血清铁检查时,有可能是下列哪一种情况
A.血清铁减少,总铁结合力减少
B.血清铁减少,总铁结合力增加
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
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B
解析:血清铁减少,血清铁蛋白降低,总铁结合力增高,血清铁饱和度减少,红细胞游离原卟啉(FEP)增高。
08
血小板无力症指
A.血小板膜GPIIB/IIIA数量减少或缺乏
B.血小板膜GPIB/IIA或GPV的数量减少或缺乏
C.血小板缺乏贮存颗粒或其内容物释放障碍
D.血小板膜磷脂的结构或成分有缺陷
E.血小板膜表面缺乏凝血因子VA和XA的受体的表达
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A
解析:血小板纤维蛋白原受体检测是检测纤维蛋白原受体即GPIIb/IIIa复合物的异常,其是钙依赖性多聚体,能结vWF、纤维结合蛋白和血栓敏感蛋白,在各种生理诱聚剂,如ADP、TXA2的作用下,介导血小板聚集。反应血小板无力症。
09
易并发DIC的白血病类型是
A.AML-M1
BAML-M2
C.AML-M3
DAML-M4
E.B-ALL
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C
解析∶急性髓细胞性白血病(AML)是髓系造血干/祖细胞恶性疾病。以骨髓与外周血中原始和幼稚髓性细胞异常增生为主要特征,临床表现为贫血、出血、感染和发热、脏器浸润、代谢异常等。约60%的初诊AML有不同程度的出血M3型常合并严重的出血和DIC。
10
血管外溶血时实验室检查的特点是
A.血浆游离血红蛋白明显增高
B.血清结合珠蛋白明显增高
C.尿含铁血黄素阴性
D.血浆LD明显降低
E.网织红细胞绝对值明显降低
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C
解析:血管外溶血是指红细胞缺陷,外因素遗传性多见。其特征尿含铁血黄素阴性、LDH轻度增高、Hb血症轻度增高等。因此本题最佳答案是C。
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