第六十一期血糖和糖化血红蛋白,该测哪一个

2020-8-5 来源:不详 浏览次数:

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上期介绍了什么是糖化血红蛋白,那空腹血糖和糖化血红蛋白测哪个好呢?

糖化血红蛋白反映的是前3个月平均血糖水平,是衡量血糖控制的“金标准”,能准确指导医生调整治疗方案。

糖化血红蛋白正常值为4~6%,糖尿病患者降到6.5%就可以了。如果<6%说明控制偏低,易出现低血糖,需要减少降糖药用量;6~7%说明控制理想;7~8%不理想。所以,当其>8%,就应该增加降糖药的量了。而空腹血糖随饮食、运动等变化,反应的是即时的血糖水平,如果按照空腹血糖水平调整治疗方案,可能会导致血糖波动。

另外,糖化血红蛋白能区别应激性血糖增高,人在出现情绪激动、生病、外伤、手术、脑血管急症等应激状态下血糖会增高,但糖化血红蛋白却不增高。如果按照血糖的测值就诊断成糖尿病,使用降糖药了,等疾病缓解,应激性高血糖消除了,就会出现低血糖。

既然糖化血红蛋白能反映3个月的平均血糖水平,是不是空腹血糖就没有用了呢?

空腹血糖代表短时的血糖水平,血糖随饮食、运动、情绪等发生变化,但糖化血红蛋白不变化,如果经常测量空腹血糖,就能知道更短期的血糖变化,能提醒医生积极的调整降糖药的用量,如果一味参考糖化血红蛋白测值,可能就会发生低血糖。另外,测量空腹血糖可以用简易的血糖仪,患者可以在家自己监测血糖,比较方便。所以,空腹血糖对于血糖监测也是非常重要的。因此,糖化血红蛋白和空腹血糖都不能偏废,空腹血糖可以每天测一次或者一周测几次,糖化血红蛋白可以每3个月测一次。

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