5个因素,会影响糖化血红蛋白结果

糖化血红蛋白是红细胞中血红蛋白与葡萄糖的结合产物,因此,任何引起血红蛋白数量与质量变化的因素都会干扰HbA1c测定,对结果产生影响。干扰因素包括:血红蛋白病、衍生血红蛋白、红细胞生存周期的异常及药物等。有些干扰因素及干扰程度取决于所采用的测定方法,而有些干扰无论采用何种方法都无法克服。

1、红细胞寿命异常

任何可能缩短红细胞寿命的因素如:溶血性贫血、大量失血、脾肿大、风湿性关节炎、慢性肝脏疾病等均可使HbA1c的测定结果假性降低。

任何可以引起红细胞平均寿命增加的因素如:脾切除、再生障碍性贫血、缺乏维生素B12、肾损伤等均可使HbA1c的测定结果假性升高。

2、血红蛋白异常

变异血红蛋白HbS、HbC、HbD和HbE等可使测定结果假性降低或升高,主要取决于变异血红蛋白的种类和所采用的测定方法。

肾病患者可使血红蛋白甲酰化,使测定结果假性升高。

3、药物

维生素C和维生素E可以抑制血红蛋白的糖基化,长期大剂量服用可以使HbA1c测定结果假性降低。

长期大剂量服用乙酰水杨酸盐、嗜酒会导致血红蛋白乙酰化,使HbA1c测定结果假性升高。

长期使用慢性麻醉剂、羟基脲,可以使HbA1c测定结果假性升高。

4、妊娠

娠期妇女血容量增加，导致血红蛋白生理性降低，其HbA1c测定结果要较非妊娠妇女低。因此，HbA1c不能真实反映妊娠期妇女的平均血糖水平。

5、其他疾病

高甘油三酯血症和高胆红素血症可升高HbA1c水平，而慢性肝病可干扰红细胞生成并降低其寿命，从而降低HbA1c水平。另外，由于睾酮能够刺激产生红细胞，因此在性腺功能低下的男性患者中，HbA1c测定水平也较低。

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