漏服控糖药,下次要多吃1倍的量快学几招
2019-3-9 来源:不详 浏览次数:次指导专家
冯文忠昆医院内分泌与代谢病科
徐宁天津中医院内分泌科
医院糖尿病诊疗中心主任
有些糖友在长期的控糖过程中,难免会漏服降糖药,要补救可不能随心所欲,下一次多吃一倍的量。
糖友得根据漏服药的种类、漏服的次数、漏服的时间和血糖控制情况等量身定制。
漏服影响HbA1c坚持定时、定量、规律用药的糖尿病人糖化血红蛋白为7.1%,一个月漏服一次降糖药,糖化血红蛋白将升为7.2%;
每周漏服一次,糖化血红蛋白就将升为7.8%;
每周漏服大于一次的话,糖化血红蛋白将达到8.5%;
若是经常忘记按时服药,后果就更严重了,不仅血糖不易控制,还容易导致并发症的出现。
这些药漏服得这样补磺脲类降糖药
特点:作用力量强,使用不当容易引起低血糖
代表药物:短效药物(格列吡嗪、格列喹酮、格列齐特)
这类药需要在每餐前的半小时服用。
1、到了吃饭时才想起来,可以将吃饭的时间往后推半小时,如果吃饭的时间不能改变,也可以偶尔一次餐前直接应用,但要适当减少药量,这样做可能会引起餐后两小时血糖较平时略高,但能够减少下一餐前出现低血糖的风险。
2、到了两餐之间才想起来,那需要立即测量血糖,若血糖轻微升高,可以增加活动量而不再补服;若血糖明显升高,可以当时减量补服,不能把漏服的药物加到下一次用药时间一起服。
3、到了下一餐前才想起来漏服药,那就不用补服。正确的处理方式是测餐前血糖,如果餐前血糖升高不明显,就依旧按照原剂量服药,无需任何改变;如果升高明显,可以适当减少下一餐用餐量,使血糖尽快恢复到正常范围。
α-糖苷酶抑制剂
特点:延缓肠道中碳水化合物的吸收。
代表药物:阿卡波糖、伏格列波糖。
如果餐中想起漏服药,还可以补上。
吃完饭再补药降糖效果会大打折扣。
胰岛素促分泌剂
特点:起效快,作用时间短
代表药物:瑞格列奈、那格列奈
漏服此类药物的处理方法与短效磺脲类药物类似。
1、如果两餐之间想起前一餐忘记用药,根据监测血糖的结果决定是否减量补服。
2、如果马上到下一餐时间了则无需补服,要测餐前血糖。若升高不明显就无须改变用药和进餐量,若血糖升高明显可以适当减少下一餐餐量,使血糖尽快恢复到正常范围,减少漏服药的影响。
双胍类药物
特点:此类药物不增加胰岛素的分泌,单药应用一般不会出现低血糖
代表药物:二甲双胍
如果二甲双胍的用量较小,可以通过加大活动量的方式降低血糖而无需补服。联合用药的患者也最好仅采用增加活动量的方式,或者在明确血糖水平确实高以后再补服,以减少由于用药时间变化,导致多种药物相互作用而出现低血糖反应。
要是已经到了下一次使用二甲双胍的时间就无需再补了。
DPP-4抑制剂
特点:具有血糖依赖性的胰岛素促泌作用,同时可以抑制胰高血糖素分泌、延缓胃排空速度、增加饱腹感、减轻体重、增加胰岛β细胞数量等多重作用
代表药物:西格列汀、阿格列汀、沙格列汀、维格列汀、利格列汀
此类药物只需每天一次服用,餐前、餐后皆可,漏服后于当日随后补服即可。
莫让一药多名迷了眼药品名称有“通用名”、“商品名”、“化学名”及英文名之分,不少患者常常被这些药名搞得一头雾水。
简单地说,通用名是指世界各国通用的名称,但在一个通用名下就会有许多不同的厂家为自己生产的药品使用的商品名,也就是商标名。
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