癌症病人放化疗中常见的问题

1.我术后5年了，血小板一直低4万左右，怎样能提高，有什么好的方法？已经做了骨穿没发现问题，血小板为什么低，总也查不出来？

恶性肿瘤细胞抑制骨髓造血，如肺癌、乳腺癌、前列腺癌、卵巢癌、胃癌、结肠癌及恶性黑色素瘤等直接侵犯骨髓，正常的造血组织被替代，引起血小板生成减少。

肿瘤化疗所致血小板减少症是临床常见的化疗药物剂量限制性毒性反应。常见的化疗药物，如紫杉醇、环磷酰胺、氟尿嘧啶、卡铂等，都可以对骨髓产生抑制作用，尤其是对巨核细胞产生抑制作用，导致外周血中血小板X/L。此外，电离辐射可以影响骨髓成分，因此放疗患者也会出现血小板减少。

恶性肿瘤患者机体免疫力低下，容易受到细菌或病毒侵犯并发感染，并因此发生血小板减少。目前大量研究显示，感染引起血小板减少的可能机制有：

1.病毒与细菌侵入骨髓，其不断复制及产生的毒素直接损害了巨核细胞点增生成熟能力，使其产生血小板的功能受损，血小板产生减少。

2.病原体及其代谢产物进入体内，作为抗原吸附于血小板表面，继而同脾脏等产生的抗体结合，或者是免疫复合物通过血小板Fc受体与血小板结合，被人体内的巨噬细胞识别、吞噬，使血小板破坏增多；

3.病原体可以通过释放各种毒素对血管内皮细胞和血小板的直接损害作用，使血小板破坏增多；另一方面，病毒感染时，巨噬细胞上的Fc或C3b受体数量增加，亲和力升高，使血小板更易破坏；

4.重症感染导致DIC引起血小板破坏增多；

5.合并有噬细胞综合征。

肿瘤患者的血小板呈广泛激活状态，血小板的分泌和粘附能力明显增强，一方面引起血液高凝高粘状态，另一方面参与肿瘤细胞的转移，促进恶性肿瘤的转移。

主要还是通过饮食的方法来调控：

1.晕素兼吃，合理搭配饮食，保证摄入全面充足的营养物质，使体质从纤弱逐渐变得健壮。

2.如伴有红细胞过低，血红蛋白不足的贫血症，宜适当多吃富含蛋白质、铁、铜、叶酸、维生素B12、维生素C等“造血原料”的食物，诸如猪肝、蛋黄、瘦肉、斗奶、鱼虾、贝类、大豆、豆腐、红糖及新鲜蔬菜、水果。

3.莲子、桂圆、大枣、桑椹等果品，具有养心益血、健脾补脑之功效，可常食用。

4.宜适当食用能刺激食欲的食物和调味品，但要少量，如姜、葱、醋、酱油、糖、胡椒、辣椒、啤酒、葡萄酒等。

5.常吃生姜，能促进消化、健胃、升高血压。可将姜末撒于菜汤中或用姜末泡水代茶。

6.少吃冬瓜、西瓜、芹菜、山楂、苦瓜、绿豆、大蒜、海带、洋葱、葵花子等具降压效应的食品。

7.选用高营养、少刺激的食品。

2.乳腺癌，今年1月手术，预定化疗8个，结果5月发现转氨酶高，化疗就不能做了，就开始保肝，共化疗了5次，有什么办法能提升转氨酶。

保肝：可选用水飞蓟。

3.我是乳腺癌，已三年，口腔长期无疼溃疡。现在伴有多发子宫肌瘤。请问吃什么能缓解溃疡？

硫酸锌或者甘草锌。

4.三阴的乳腺癌，手术一年多了，现在化疗完半年，我是三个月一检查，我二十号做第二次检查，我现在腋窝下不好受，我需要做什么检查啊，请你告诉我，谢谢我是九月份检查一次了，这个月二十号需要做检查。

B超就可以，看有没有淋巴结，看有没有血流信号。

5.我是乳Ca患者我吃来曲唑已有4个月了可我关节疼僵硬活动后减轻但可以忍受如每天都这样那太痛苦了我已绝经不知是否可以换药换什么药合适可告知。

来曲唑通过抑制芳香化酶，使雌激素水平下降，从而消除雌激素对肿瘤生长的刺激作用。用于乳腺癌化疗和放疗。

6.乳腺癌能喝豆浆，牛奶吗？我是乳腺，打胸线肽针，怎么打？是连续，还是一星期一打？

牛奶没有问题。豆浆：三阳少喝。

性腺肽：1mg：一天一次，连续15天一疗程；10mg：输液：；2天一次，连续7次。

7.宫颈癌手术过了，需要注意些什么，我现在什么药都没吃，没事吧，还是需要怎样调理，问给我手术的医生，他说啥药也不用吃，定期复查就行，我担心害怕呀。

1.注意淋巴水肿。

2.提高体质，提高免疫力，注意HPV转阴。

8.我是卵巢癌患者年3月做的手术，6次化疗后，一直吃中药到年11月，出现了肠梗阻，住院治疗5天就好了。但不敢直接吃蔬菜和水果，都是打成汁再吃，肿瘤指标都正常，做加强ct也没有实体瘤。我还有必要吃中药吗？

1.目的是什么：如果是抗肿瘤，没有必要，如果是调理脏器，有必要，但要号脉，如果脏器功能好了，就可以不吃了

如果是抗复发：没有必要。

2.经常检查肝肾功能。

9.我是乳腺癌康复期，有高血压病，己手术九个月了，再服阿娜曲唑片，我有高血压和糖尿病在这期间能服三七粉吗？

可以用，阿那曲唑片商品名为瑞婷、瑞宁得，为强效非甾体类芳香化酶抑制剂。可降低血浆雌激素水平，产生抑制乳腺肿瘤生长的作用。临床上用于绝经后妇女的晚期乳腺癌治疗。

三七粉的目的是活血吗？对肿瘤患者不好，抗肿瘤：量太少，提气：可以换黄芪。

10.老师我是乳腺癌，这段时间后背痛，能用电热敷盐敷吗？

首先要看看是不是脱钙引起的，如果在治疗结束五年内，就不要做电疗。







































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