2型糖尿病患者血糖控制和达标需定期

※国内外糖尿病诊疗指南：糖化血红蛋白是反映长期血糖控制的“金标准”

《中国2型糖尿病防治指南（版）》、《年ADA糖尿病医学诊疗标准》中都明确指出：糖化血红蛋白（以下简称为HbA1c）是反映长期血糖控制水平的主要指标，是评价长期血糖控制的“金标准”，血糖控制的好不好，需要根据HbA1c和自我血糖检测结果综合判断。

大多数非妊娠2型糖尿病患者血糖控制目标：HbA1c＜7.0%

指南指出：制定2型糖尿病患者综合调控目标的首要原则是个体化，应根据患者的年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症病情严重程度等进行综合考虑。对于大多数非妊娠2型糖尿病患者来说，合理的HbA1c控制目标应＜7.0%，血糖控制达标，糖尿病慢性并发症的风险将显著降低。

HbA1c≥7.0%是2型糖尿病启动临床治疗和调整治疗方案的重要判断标准

HbA1c在2型糖尿病高血糖治疗中具有重要作用，在国内国际临床指南中，将HbA1c≥7.0%作为2型糖尿病启动临床治疗和调整治疗方案的重要判断标准。在我国2型糖尿病高血糖治疗路径中，将HbA1c≥7.0%作为进入下一步治疗的依据。

（2型糖尿病高血糖治疗路径）

HbA1c是胰岛素起始治疗或短期强化治疗的选择依据

当服用较大剂量多种口服降糖药联合治疗后HbA1c仍＞7.0%，不能有效控制血糖时，需考虑启动胰岛素常规治疗，但对于新诊断的2型糖尿病患者血糖较高，即HbA1c＞9.0%或空腹血糖＞11.1mmol/L时可以考虑进行2周-3个月的短期胰岛素强化治疗。

作为评价长期血糖控制的金指标，HbA1c在2型糖尿病起始治疗方案选择和调整治疗方案中具有重要作用。

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