专家解答糖尿病患者如何改善饮食来减轻负

本期话题：糖尿病患者该如何改善饮食？

笔者：亲们，今医院营养科的李主任做客我们的微坐诊，为大家解疑答惑。李主任是中国营养学会和老年医学学会会员，在孕妇、婴幼儿、老年人及亚健康人群的营养、健康指导方面经验丰富，大家鼓掌欢迎~

问

殷女士，52岁，cm，52公斤。空腹血糖7.5。平时吃什么好？

答

李主任：殷女士体重还是算整个标准体重之内，空腹血糖已经界定为糖尿病，但是产后血糖不清楚，建议你每天大概要使用包括主食类控制在半斤，早上一两，中午二两，晚上两斤，主食要定时定量定餐，比如说早餐可以吃豆浆半斤毫升，燕麦片50克，煮鸡蛋一个；午餐米饭2两，蔬菜四两，瘦肉或者去皮的鸡鸭和鱼，午餐建议吃二两，晚餐建议吃二两米饭，最好是午餐和晚餐有一个杂粮米饭，一半的大米，一半的杂粮来相互的搭配，晚餐可以吃50克肉。

问

赵女士，41岁，cm，71kg。我现在怀孕24W+，本周一检查出来餐后2小时血糖有点高，医生让控制，现在不知道应该怎么办。医生能不能告诉我一些孕期注意事项，还有哪些东西不能吃，如何从饮食方面控制血糖？谢谢（有检查报告）

答

李主任：你这个血糖空腹应该是正常的，产后2小时稍高，还有根据你头天查血糖之前的饮食有没有摄入高油脂的吃了火锅没有？头天晚上你的主食过量了没有？都有一定得要原因，所以说你的饮食控制一个是劲量少吃甜食，第二个高油脂的火锅烧过少吃，第三个动物的内脏劲量少吃甜食，很多妹妹喜欢吃水果，但是水果也不能过量，一天吃半斤左右，丰富的内脏，饮食稍加控制，再进行复查，要是复查正常的话，可以排除糖尿病。

而且这个妹妹已经被怀疑成壬辰糖尿病患者，医院内分泌科还有营养科的联合门诊进行系统的治疗，既要在你的孕期保证你的营养，正常的胎儿肾脏，而且又要一定要注意，胎儿发育不良也不是很好的现象，所以说壬辰糖尿病患者要更加注意饮食的控制，也要加强一定的运动。

特别是现在生二胎开放以后，生二胎的妇女也比较多，而且年龄也偏大，要注意控制饮食，不能暴饮暴食，随着年龄的增长，很多妇女还有内分泌失调，包括有一些基础疾病的发生，所以要更加注意。

问

吴女士，47岁，cm，斤。06年检查血糖高，当时不是很高，现在很高。请问可不可能吃红薯，老南瓜，小米粥等

答

李主任：吴女士，可以多吃红薯，包括老南瓜都可以吃，属于杂粮类，但是最好在吃红薯和南瓜的时候，吃四两的红薯和老南瓜，可以少吃一两的主食，建议少吃稀饭，吃干饭，稀饭经过熬制以后糖类指数要高于指数，不利于控制血糖。可以组成二米饭，也可以用杂粮米饭，比如说大米一半，小米一半；也可以用大米三分之二，绿豆或者黄豆三分之一组成豆米饭，这样既增加了丰富的营养，而且血糖生成指数也不是很高，这样效果相当好。

问

黄女士，50岁，cm，47公斤。本人糖尿病，糖化血红蛋白5.9，吃糖适平每次1片，每天三次。请问：糖尿病是否可以素食？

答

李主任：糖尿病病人摄入素食有一定的好处，而且首先素食对脂肪的摄入可以大量的减少，它对血糖的波动有很好的保护作用，可以引起整个血糖的一种平衡，但是在素食的情况下，一定要选择优质的蛋白，特别是豆制品，可以每日进食50-克，搭配新鲜的蔬菜，特别是绿叶蔬菜和深色蔬菜相互搭配，每天至少选择4-5种以上新鲜的蔬菜，根茎叶各类蔬菜都要有，米饭最好要多种多样，有大米饭，小米饭，杂粮饭相互搭配，才能起到作用。还有完全素食容易缺乏优质蛋白，在素食的情况下，可以添加一部分，每天添加50克左右。

问

付女士，77岁。糖尿病十几年，并有高血压、肾功能不全，动脉粥样硬化，现打胰岛素。请问病人一天应吃几餐，早晚必须加餐吗？加餐应吃什么？

答

李主任：付女士年纪比较大，她的糖尿病并发症相当多，首先我们有一个大原则，特别是有糖尿病肾功能不全的情况，她对蛋白质的摄入一定要根据肾功能的情况最好咨询营养师，因为她的指标很多界定我们不是很清楚，所以说她对优质的蛋白质的摄入量，每天大概按每公斤摄入0.6-0.8克来给予，但是优质蛋白一定要掌握好质和量，她每天的药量我们每天要进行







































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