血红蛋白亚基影响糖化血红蛋白检测结果哪

血液糖化血红蛋白（HbA1c）作为预测糖尿病病人是否伴发常见并发症的良好指标被广泛应用。不仅如此，HbA1c已经应用于糖尿病的诊断。人体内HbA1c的浓度与红细胞寿命和该时期内血糖的平均浓度有关，不受每天葡萄糖波动的影响，也不受运动和饮食的影响，因此HbA1c在监控糖尿病治疗效果上较为可靠。

最近发表在ClinicalChimicaActa杂志上的一篇文章讲述了关于糖化血红蛋白检测的问题，来自美国、荷兰和加拿大等国际多中心的研究者CurtRohlfing和StevenHanson等人就血红蛋白亚基对糖化血红蛋白检测的影响做了系统的分析。

CurtRohlfing等人发现：血红蛋白亚基（C,D,E,S亚基）会对HbA1c的测定结果产生影响，因此对测定HbA1c的12种方法进行了分析，对结果分析发现：

1.虽然大部分的检测方法没有受到血红蛋白亚基的干扰，但是四种Tosohion-exchangeHPLC方法检测HbA1c均受到一种或多种亚基的影响。G8变体模型和GX显示均受4种亚基的影响。

2.无论针对糖尿病病人的管理还是诊断这种结果都显得非常重要，特别的对于那些高危人群显得更为重要。对于ion-exchangeHPLC方法可以通过色谱图看出哪种亚基影响检测结果而SebiaCE方法可以通过电泳图对影响检测结果的亚基进行辨别。

3.值得庆幸的是，AbbottArchitectcEnzymatic方法没有显示出受血红蛋白亚基的影响。对于免疫学方法和硼酸盐亲和技术：不能检测到改变红细胞的寿命和葡萄糖的结合力的极少数亚基。

综上，在临床上对于HbA1c检测方法的选择很重要，检验医师应尽量选择不受血红蛋白亚基影响的实验方法。

HbA1c检测结果的准确性直接影响到临床的治疗和病人的预后，不合理的干预会使病人持续处于「高血糖」或「低血糖」的误诊症状之中，临床危害不言而喻。

责任编辑：张开平

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