百信缘bull糖尿病读懂糖尿病监

我们经常强调糖友血糖监测的重要性

其实对糖友而言

糖化血红蛋白（HbA1c）的监测也一样重要

它是评价糖友血糖控制状况的"金标准"

了解糖化血红蛋白

我们的血液中都有葡萄糖，糖尿病人的血糖会增高，是因为血液中拥有更多的葡萄糖。红细胞中的血红蛋白和血液中的葡萄糖会“日久生情”。血红蛋白会与血液中的葡萄糖发生反应、结合到一起，形成“糖化血红蛋白”。并不是所有的血红蛋白都有这种机会，对于健康人而言，只有4%~6%的血红蛋白会被糖化，形成糖化血红蛋白。

如果血液中的葡萄糖水平过高（如糖尿病患者），会有更大比例的血红蛋白被糖化，所以糖化血红蛋白水平就会升高。如果糖化血红蛋白≥6.5%，可做为诊断糖尿病的参考了。

原来我们一直靠血糖化验值诊断糖尿病。但是血糖这个东西总是在变化，早晨6点、7点、8点、9点，每次测血糖都不一样，吃饭前后测血糖数值差距更大。

但是，糖化血红蛋白却不一样，这个指标非常稳定。空腹测或吃饱饭测对其数值几乎没什么影响。这样一来，糖化血红蛋白就成为反映血糖水平的一个很稳定的指标了。

不仅如此，血红蛋白和葡萄糖的结合就相当于一对鸳鸯，始终如一，只要结合到一起就会厮守终生。这就是说，血红蛋白的寿命有多长，糖化血红蛋白的寿命就有多长。前面说过，血红蛋白的寿命跟红细胞相同，是-天，所以糖化血红蛋白的寿命也是这么长。这样一来，血液中糖化血红蛋白的水平就能够较为准确地反映过去两三个月内血糖的平均水平了。

如何监测糖化血红蛋白？

糖友们的治疗初期，每3个月监测1次，达标后可以每6个月监测1次。

糖化血红蛋白控制在多少好？

1、4%～6%，说明糖友们的血糖控制的很好。

2、当小于6.5％时，并发症的发生危险性很小，这是血糖控制的理想目标。

3、当大于7％时，发生慢性并发症的危险性显著增高，因此对于大多数已经确诊的糖友来说，让糖化血红蛋白小于7%是一个常见的治疗目标。

4、当在8%～9%的范围时，就已经说明该糖友的血糖控制是不理想的，需多注意饮食结构，并在医生指导下调整治疗方案。

5、当大于9%时，说明持续高血糖存在，血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

当然糖化血红蛋白

并不能代替日常的血糖监测

因为它不能反映每天的血糖控制情况

也不能以它的含量

来调整日常胰岛素的用量

但糖化血红蛋白

可以衡量糖尿病控制水平

两者互相补充

控制好糖化血红蛋白值

可以更好的防止糖尿病并发症的发生

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