关于妊娠期糖尿病的那些事

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怀孕了，关于血糖，我能做点啥？

1）建议对所有尚未被诊断为孕前糖尿病或者妊娠期糖尿病的孕妇，在妊娠24-28周及28周后首次就诊时行75gOGTT

75gOGTT的诊断标准：空腹及服糖后1小时、2小时的血糖值分别低于5.1mmol/L、10.0mmol/L、8.5mmol/L。任何一点血糖值达到或超过标准及诊断为妊娠期糖尿病

2）孕妇具有妊娠期糖尿病高危因素或者医疗资源缺乏地区，建议妊娠24-28周首先检查空腹血糖。空腹血糖≧5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病，不必行75gOGTT。

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我怀个孕，咋就得了妊娠期糖尿病了呢？

妊娠期糖尿病的高危因素：

１、孕妇因素：年龄≧３５岁、妊娠前超重或肥胖、糖耐量异常史、多囊卵巢综合征；

２、家族史：糖尿病家族史；

３、妊娠分娩史：不明原因的死胎、死产、流产史、巨大胎儿分娩史、胎儿畸形和羊水过多史、妊娠糖尿病史；

４、本次妊娠因素：妊娠期发现胎儿大于孕周、羊水过多；反复外阴阴道假丝酵母菌病者。

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妊娠糖尿病严重吗？

妊娠合并糖尿病的分期：

Ａ级：妊娠期诊断糖尿病。

Ａ１级：经控制饮食，空腹血糖＜５.３ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖＜６.７ｍｍｏｌ／Ｌ。

Ａ２级：经控制饮食，空腹血糖≧５.３ｍｍｏｌ／Ｌ，餐后２小时血糖≧６.７ｍｍｏｌ／Ｌ。

Ｂ级：显性糖尿病，２０岁以后发病，病程＜１０年。

Ｃ级：发病年龄１０－１９岁，或病程达１０－１９年。

Ｄ级：１０岁前发病，或病程≧２０年，或合并单纯性视网膜病。

Ｆ级：糖尿病肾病。

Ｒ级：眼底有增生性视网膜病变或玻璃体积血。

Ｈ级：冠状动脉粥样硬化性心脏病。

Ｔ级：有肾移植史。

（未经治疗的Ｄ、Ｆ、Ｒ级糖尿病一旦妊娠，对母儿危险均较大，应避孕，不易妊娠）

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妊娠期糖尿病，我该咋办？

糖尿病孕妇的管理（具体根据专业医生指导执行）

妊娠期血糖控制目标：妊娠期糖尿病患者妊娠期血糖应控制在餐前及餐后２小时血糖值分别≤５.３ｍｍｏｌ／Ｌ和６.７ｍｍｏｌ／Ｌ；夜间血糖不低于３.ｍｍｏｌ／Ｌ；妊娠期糖化血红蛋白宜＜５.５％。

孕前糖尿病患者妊娠期血糖控制应达到下述目标：妊娠早期血糖控制过于严格，以防低血糖发生；妊娠期餐前、夜间血糖及空腹血糖宜控制在３.３－５.６ｍｍｏｌ／Ｌ餐后峰值血糖５.６－７.１ｎｍｏｌ／Ｌ，糖化血红蛋白小于６.０％。

无论孕前糖尿病还是孕后糖尿病，经过饮食和运动管理，妊娠期血糖达不到上述标准时，应及时加用胰岛素或口服降糖药物进一步控制血糖。

温馨提示：不建议单纯以节食控制的方式去对待血糖问题

简单是简单了，但是过于粗暴，往往得不偿失

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