30天逆转二型糖尿病,只因做对两件事

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大家好，我叫达克，是丢糖营养学院主编。之前很少出现，今天突然冒出来，是因为这篇稿件非常重要，希望能得到大家几分钟的时间。

今天是「联合国糖尿病日」，大家一看可能觉得「跟我有什么关系？」，我以前也这么想，直到爸妈被确诊为二型糖尿病，我才发现「糖尿病」几乎跟所有人都有关系。

我这么说，主要是基于以下两点：

第一，糖尿病在中国非常非常常见，近几年的调查显示，中国几乎每2人，就有1人患有糖尿病或处于糖尿病前期。我们的家人、朋友中，很可能就有患者。

第二，糖尿病已经不是一个老年病，它呈现出年轻化的特点。最近能看到的案例就不少：23的电竞天才Uzi、35岁的明星经纪人杨天真……所以，不能抱有侥幸心理，觉得还年轻不用担心。

说到这里，你可能想问这些问题：怎么判断自己有没有危险？普通人如何有效预防？已经患上2型糖尿病应该注意什么，还有逆转机会吗？

今天，我们特别邀请了中国注册营养师、营养学硕士李悦，跟我们分享她对这些问题的看法和解决思路。

大家好，作为一名注册营养师，我在工作、生活中都经常碰见2型糖尿病患者（注：以下提及「糖尿病」均指二型糖尿病）。

前不久我一个朋友，他才38岁，刚当上爸爸，就查出空腹血糖接近8mmol/L，餐后2小时血糖12.5mmol/L，已经有胰岛素抵抗，各项指标均已达到糖尿病程度。

有糖尿病家族史的他知道，一旦确诊糖尿病并且开始服药，很可能这辈子就没办法停药了。

传统来看，糖尿病极难治愈，病情通常只能尽量延缓恶化，几乎不可能逆转。

患病之后，不仅更容易得心脏病、脑卒中、视网膜病变、肾病、性功能障碍、癌症，就连尚未消停下来的新冠肺炎，也是糖尿病患者更容易成为重症、甚至死亡。

糖尿病会增加患其它疾病的概率

我们的生活条件在改善、平均寿命在延长，但都没有改变糖尿病成为中国乃至世界「慢性病之王」的进程——一旦被它找上，就很难摆脱。

不过，也确实有人成功摆脱过，比如我刚才提到的那位朋友。他知道我是搞营养学的，就找我咨询，看能不能通过饮食改善病情。

他没有吃药，按照我推荐的饮食计划1个月后，他体重减轻8kg，血糖恢复正常，胰岛素抵抗也得到缓解。后面他又执行了一个半月，体重总共降了15kg。

取得这么好的效果，我只让他做了两件事：

（1）执行「低碳水生酮饮食」

（2）每天半小时中强度运动

对于「低碳水生酮饮食」，如果你还比较陌生，我们可以先解释一下「什么是低碳水生酮饮食」。

什么是

低碳水生酮饮食

低碳水生酮饮食是一种高脂肪、低碳水化合物、适量蛋白质和其他营养素的饮食方案。

简单的说，就是多吃肉、鱼、蛋、优质脂肪、低糖蔬果，少吃或者不吃糖、面、米等精制碳水食物。

近年来，它已经被研究用于肥胖、2型糖尿病、肿瘤、癫痫、自闭症、帕金森病、阿尔兹海默病、多囊卵巢综合征、脑脊髓损伤等多种疾病的治疗中。

尤其是在2型糖尿病的治疗上，低碳水饮食已经展示出非常好的效果。

就在前几天，世界顶级医学期刊BMJ子刊发表的一项研究就指出，英国长达6年的医学实践显示，低碳水饮食可以明显改善2型糖尿病患者的病情，为患者省下大笔的治疗费用。

大量临床研究表明，低碳水生酮饮食可以迅速改善2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白、甘油三酯、体重、腰围、空腹胰岛素水平和胰岛素抵抗，并减少药物使用量，同时有着良好的安全性和耐受性。

在治疗过程中，许多糖尿病患者的其他症状，如失眠、畏寒、便秘、皮肤瘙痒、四肢麻木、视力减退、脂肪肝、高血压、心脏功能减退等症状均消失，或得到明显改善。

那么，大家肯定会好奇，为什么只是改变饮食结构，就可以有这么大的效果呢？下面，我就与大家分享一下其中的原理。

低碳水生酮饮食

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为什么有效

作为营养师，我发现：饮食不合理和体力活动减少，是2型糖尿病多发的主要原因。

在饮食方面，过量的「糖」、「碳水」，是二型糖尿病的元凶。

当我们吃进去的糖分太多，胰腺需要开到「最大马力」才能有效降糖；长此以往，胰腺过劳，出现病变，血糖控制不住，也就患病了。

低碳水生酮饮食能够有效的原理，其实就是减少了糖、面、米等精制碳水的摄入。

吃进去的糖分少了，血糖水平自然降低，血糖的波动也会变得平稳，胰腺工作压力减轻，反馈性的胰岛素波动也随之平稳。

那你可能会问：要是少吃了主食，岂不是每天都很饿？干什么都没力气？

正确的低碳水生酮饮食，一定还会强调多吃肉、鱼、蛋、优质脂肪、低糖蔬果。让人体从「葡萄糖」（来自碳水）供能转变为「脂肪+酮体」供能为主，所以不用担心有没有力气的问题。

总的来说，正确的低碳水生酮饮食营养密度高、饱腹感强，既能保证基础营养的供给，又能减少能量摄入。

配合适当的运动，就可以有效改善血液中胰岛素/葡萄糖比例，提高胰岛素敏感性，缓解胰岛素抵抗，甚至有可能完全恢复。

理解了原理之后，我们接下来会分享，这位成功逆转二型糖尿病的朋友是如何做到的。

逆转2型糖尿病

他做了什么

首先需要强调的是：糖尿病患者想要尝试低碳水生酮饮食，一定要在专业医师、营养师的指导下进行。

2型糖尿病患者尝试生酮，一般需要注意的是：

①每日碳水化合物（不包括膳食纤维）＜g。

②每日蛋白质:1g/kg。

③每日脂肪：除碳水化合物、蛋白质来源外，其他能量需求全部以脂肪给予。

④每日膳食纤维:推荐吃30g膳食纤维。

⑤每天不少于mL的饮水量。

⑥每日补充适量维生素和微量元素。

⑦每天保持适量运动，由静到动、循序渐进，不推荐过高强度、过长时间。

在我朋友的案例中，他是按照以上标准执行了低碳水生酮饮食，并配合每天做30分钟有氧运动。

不适反应怎么办？

我们上面提到，控制碳水摄入量后，体内脂肪代谢会产生「酮体」，也就是大家常说的「生酮」。

营养性生酮是机体运转的一种自然状态，对健康没有危害，但部分人可能出现一些潜在的不适反应，这些反应大多是临时的（一般持续1周左右）。当身体适应使用脂肪酸和酮体替代葡萄糖作为主要燃料后，可以自然消失。

下面是最常见的适应期反应：

「酮流感」

刚开始尝试低碳水生酮饮食，部分人有可能会出现虚弱、心慌、心悸、出冷汗、昏睡、乏力、面色苍白和心率加快等现象，这些现象常被称作「酮流感」。

通过调整饮食方式，如采取温和低碳水饮食方案，先逐步减少饮食中的碳水化合物比例，最终达到生酮饮食的低碳水化合物要求，可显著降低上述现象的发生。

一些解决方法分享

皮肤瘙痒与风疹

有些低碳水饮食者，最初几周会出现「酮疹」，通常是因为：酮体主要通过呼吸道、皮肤和泌尿道排出体外，少数敏感皮肤对外排的酮体过敏，产生瘙痒和风疹等过敏现象。

建议每天洗澡2次，用弱碱性沐浴露洗澡，1-2周后即可缓解，必要时降低饮食的脂肪比例，减少酮体的产生。

便秘

生酮初期出现便秘，有可能与膳食纤维不足、矿物质缺乏或脱水相关。可以尝试多喝水、补充镁剂等电解质、补充膳食纤维等来解决，必要时可遵医嘱使用药物。

最后几句

感谢李悦老师的分享。我们也相信随着临床研究的推进，能看到越来越多像她这样的专业人士尝试、认可低碳水饮食。

如果你的朋友/家人正在被糖尿病困扰，欢迎你把这篇文章转发给他，或许能帮到他。

如果文章中还有没有解释清楚的问题，或者你个人的生酮经历想要与我们分享，也欢迎大家在文末留言。

最后，我们还有一个不情之请。

如果你或你认识的医师、营养师等也愿意分享低碳水生酮饮食知识、案例，帮助解答大家的问题，那么欢迎与我们联系。

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beastlife.cc

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祝健康。

参考文献：

[1]UnwinD,KhalidAA,UnwinJ,etal.Insightsfromageneralpracticeserviceevaluationsupportingalowercarbohydratedietinpatientswithtype2diabetesmellitusandprediabetes:asecondaryanalysisofroutineclinicdataincludingHbA1c,weightandprescribingover6years[J]..

[2]AlarimRA,AlasmreFA,AlotaibiHA,etal.EffectsoftheKetogenicDietonGlycemicControlinDiabeticPatients:Meta-AnalysisofClinicalTrials[J].Cureus,,12(10).

[3]中国疾病预防控制中心.中国慢性病及其危险因素监测报告，[M].北京：军事医学出版社.:5.

[4]中华医学会糖尿病学分会，贾伟平．中国2型糖尿病防治指南(年版)［J］．中华糖尿病杂志,,10(1):4－67．

[5]HuttenlocherPR.Ketonemiaandseizures:metabolicandan-ticonvulsanteffectsoftwoketogenicdietsinchildhoodepilep-sy[J].PediatrRes,,10(5):-．

[6]BodenG，SargradK，HomkoC，etal．Effectofalow-carbo-hydratedietonappetite，bloodglucoselevels，andinsulinresistanceinobesepatientswithtype2diabetes[J]．AnnInternMed，，(6):-．

[7]SaslowLR，DaubenmierJJ，MoskowitzJT，etal．Twelve-monthout