健康管理糖化血红蛋白,你知道多少

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糖化血红蛋白能反映糖尿病患者过去2～3个月内的平均血糖水平，而且不受抽血时间、是否空腹、是否使用降糖药物等因素的影响。

1糖化血红蛋白是什么？

（图片来自网络，如侵删）

糖化血红蛋白（HbA1c），是由血红蛋白——血液的红细胞中含有的携氧蛋白——被血糖包裹后形成的。

与血红蛋白结合的葡萄糖的量与血液系统中的总葡萄糖含量成正比，因此血糖水平越高，HbA1c的水平越高。

糖化血红蛋白，由HbA1a、HbA1b、HbA1c组成，其中HbA1c约占70%，且结构稳定，因此被用作糖尿病控制的监测指标。

2糖化血红蛋白检测有何临床意义？

红细胞只有天的寿命，所以，HbA1c反应大约2~3个月周期的平均血糖水平。

糖尿病确诊后，HbA1c也用于评估治疗方案对于血糖水平控制的有效程度。

HbA1c水平越高，罹患糖尿病并发症的风险越大。3糖化血红蛋白检测与血糖检测有何不同？

HbA1c检测：无需空腹，它能够体现2~3个月的平均血糖水平，是对于评估长期血糖控制效果而言更稳定的检测。这意味着糖化血红蛋白水平不易产生受压力和疾病的影响所带来的日常波动。

血糖检测：只代表检测当时血液中的血糖浓度。

4糖化血红蛋白和血糖监测一个就够了？

糖化血红蛋白和自我血糖监测不是互相排斥，而是相互补充的，两者对于糖尿病患者的随访是各有优缺点的。

与随机血糖相比，糖化血红蛋白检测值不受一时偶然因素的影响，与采血时是否空腹无关，因而稳定性更好。而血糖能反映即时情况，尤其通过多点血糖监测（血糖谱）可反映患者全天血糖波动及控制情况。

5哪些人群该检测糖化血红蛋白？

每一位2型糖尿病患者都应该每年至少进行一次HbA1c检测。

有些患者可能需要更频繁的HbA1c检测，尤其是最近治疗方案有所改变的患者，或在医务人员需要更频繁地监控患者的病情时。

对于没有罹患糖尿病的人群，专家建议，45岁以上的人应该考虑进行糖化血红蛋白检测，尤其是合并超重/肥胖。如果年龄小于45岁但超重，同时有一个或多个额外的糖尿病危险因素，也应该考虑进行检测。

6糖友需要不定期经常检测糖化血红蛋白？

糖化血红蛋白是糖尿病监控的“金标准”，但没有必要频繁地进行该指标的检测。

初诊糖尿病患者需要进行糖化血红蛋白检测；对于血糖控制平稳并达标的患者每年测定2次糖化血红蛋白即可；对于治疗方案改变或血糖控制没能达标的患者，最好每季度测定1次糖化血红蛋白。

特别提醒虽然HbA1c检测通常是可靠的并已经得到广泛的应用，但在以下人群中可能并不准确：

由于失血过多造成的血红蛋白量降低（可造成HbA1c检测值过低）；

缺铁性贫血（可造成HbA1c检测值过高）；

血红蛋白基因突变或异常血红蛋白：常见于非裔美国人、地中海人或东南亚地区的人群；

最近有输血史或有其他形式的溶血性贫血（可造成HbA1c检测结果过低）；

妊娠。

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