白细胞异常ne白血病

白细胞异常≠白血病

导读：白细胞旧称“白血球”，是一种重要的血细胞，它能吞噬异物、产生抗体，在机体损伤治愈、抗御病原的入侵和对疾病的免疫方面起着重要的作用。经常会有患者拿着化验单，紧张地问医生：大夫，快帮我看看，这白细胞计数旁边怎么有箭头，我这是得白血病了吗？难道白细胞异常就是得了白血病吗？面对一张血常规化验单时，应如何解读白细胞异常情况呢？

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外周血白细胞起源于骨髓的造血干细胞，白细胞存在于血液、淋巴系统、肝脾以及身体的其它组织。我们在血常规化验单上看到的白细胞计数检测的是血液循环里流动的白细胞。白细胞主要由中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞以及嗜碱性粒细胞组成，在不同人群中其正常值范围是不同的，正常成人一般在4×/L-10×/L（俗称4千-1万）。白细胞异常指的是白细胞计数减少、增多及比例异常。

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如何初步分析血常规报告单？

血常规报告单分为三列

-左边栏代表血液中检测项目

-右边栏代表正常值范围

-中间栏代表是具体检测结果

“↑”和“↓”箭头标注实际检测数值是高于正常还是低于正常，也有些实验室用"*"代表异常。

血常规中最主要的数值有3项：白细胞计数、血红蛋白、血小板计数。分别表示白细胞总数，有无贫血以及血小板总数有无改变。

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白细胞异常的常见原因有哪些？

01

白细胞增多

02

白细胞减少

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白血病的常见表现

白血病是“白血病细胞”在骨髓中大量恶性增殖和堆积并抑制骨髓正常造血功能。

血常规中除了会有白细胞异常表现外，同时还会出现贫血、血小板减少等，患者常出现头晕、脸色唇色苍白、活动后胸闷气急以及鼻出血、牙龈出血或者皮肤轻微碰撞后出血等症状。通过外周血涂片分类检查或流式细胞学检查会发现一定比例的异常细胞、幼稚细胞或原始细胞（即为白血病细胞），而在正常情况下不会出现。

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面对白细胞异常，如何处理？

若白细胞明显异常但无任何相应的临床症状时，应及时复查血常规，以避免化验误差。

若能明确病因，且能够解释白细胞异常（如感染等），可先予以治疗，后期定期复查血常规。

若常见病因无法解释白细胞异常，则应行白细胞分类检查以及白细胞形态学变化，必要时可行外周血流式细胞学检查，进一步分析白细胞异常的原因。必要时行骨髓穿刺，进而明确诊断。

温馨提示

瑞金特需医疗保健中心集保健和诊疗于一体，不仅诊治常见的白细胞减少/增多症，对于血液恶性肿瘤亦有丰富的诊疗经验。

特需专家介绍

阎骅

血液科主任医师

博士生导师

擅长：各种恶性白血病，包括急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤的诊疗。

特需出诊时间：周三上午、周五上午

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