血糖达标糖化血红蛋白不达标到底相信谁

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糖友每日监测血糖是常态，这血糖是否达标是最易发现的事。但医生医院做糖化血红蛋白检测。很多糖友会有疑问，平日血糖都达标了，还做糖化血红蛋白做什么？1、糖化血红蛋白是什么？人体内红细胞的寿命一般为天，因此糖化血红蛋白反映了患者在过去2～3个月内的平均血糖水平，但近期的血糖对糖化血红蛋白的数值影响最大，对于血糖稳定的患者来说，测定糖化血红蛋白前1个月的血糖水平对当前糖化数值有一半的贡献。糖化血红蛋白是是评价长期血糖控制“金标准”，也是指导临床调整治疗方案的重要依据。

糖化血红蛋白还可以反映患者是不是常有低血糖发生，比如患者测血糖时都是12-14mmol/L的样子，测糖化血红蛋白时才6%-7%，这就提示这个患者常发生低血糖，高血糖和低血糖综合在一起时，提现出来就是个正常值。

糖化血红蛋白可以用来监控不太自觉的病人，比如有个患者测空腹血糖总是7mmol/L以内，测糖化血红蛋白却在11%左右。询问之下才得知，患者要测血糖时，前一天都吃得很少，平时就该吃什么吃什么。所以糖化血红蛋白可以把平时血糖的真实情况反映出来。

贫血或者是血红蛋白异常的患者，测得的糖化血红蛋白结果是不准确的，可以测血糖，或者是糖化血清蛋白来评价血糖的控制情况。（糖化血清蛋白只能反映一个月的血糖情况）

2、糖化血红蛋白检测有何临床意义？1.糖化血红蛋白是目前评价糖尿病患者血糖控制情况的“金标准”，也是临床医生评估患者是否需要调整治疗方案的重要依据。2.糖化血红蛋白高和糖尿病多种并发症、合并症风险增加有密切关系，如糖尿病肾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变以及大血管病变等。3.《中国2型糖尿病防治指南（年版）》将糖化血红蛋白≥6.5%纳入糖尿病诊断标准，在有严格质量控制的实验室，采用标准化检测方法测定的糖化血红蛋白可作为糖尿病的补充诊断标准。3、血糖和糖化血红蛋白的控制目标是多少？《中国成人2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标及达标策略专家共识》中建议，大多数成人2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%。但是，糖化血红蛋白控制目标还应遵循个体化原则，即根据患者的年龄、病程、健康状况、药物不良反应风险等因素实施分层管理，以期达到最合理的平衡。*糖尿病患者血糖控制目标的首要原则是个体化，应根据患者年龄、病程、预期寿命、并发症或合并症严重程度等综合考虑。*大多数非妊娠成年2型糖尿病患者糖化血红蛋白控制目标为＜7％,空腹血糖4.4～7.0mmol/L,餐后2小时血糖＜10.0mmol/L;*有严重低血糖史、糖尿病病程长和有严重并发症和合并症者则将糖化血红蛋白目标定为＜8.0％;*对于部分老年或病情危重者可进一步放宽标准。妊娠糖尿病血糖控制目标是空腹、餐前或睡前血糖3.3~5.3mmol/L，餐后1小时≤7.8mmol/L，或餐后2小时PG≤6.7mmol/L；糖化血红蛋白尽可能控制在6.0％以下。*儿童和青少年1型糖尿病患者空腹血糖5.0~7.2mmol/L，睡前和夜间血糖5.0~8.3mmol/L，糖化血红蛋白＜7.5％。如无低血糖发生，建议糖化血红蛋白尽可能控制在7.0％以下。而对于低血糖风险较高或尚无低血糖风险意识的患儿可适当放宽标准。和血糖的换算

一般来讲，糖化血红蛋白每上升0.5%，血糖上升0.8mmol/L

可自行对照，总而言之：糖尿病患者要定期监测糖化血红蛋白，以防低血糖和并发症的发生。

4、糖化血红蛋白（HbA1c）的局限性

HbA1c受血红细胞寿命影响。当红细胞代谢缓慢时，如对于铁、维生素B12、叶酸缺乏性贫血的患者，HbA1c相对于平均血糖偏高；而对于红细胞代谢加速的情况，如失血、透析、溶血性贫血、脾功能亢进症、妊娠、以及接受红细胞生成素治疗的患者，则相对于平均血糖偏低。

HbA1c不可用于晚期肝病、肾病患者。

HbA1c不适用于新生儿糖尿病，因为婴儿的血红蛋白主要是HbF,HbA仅占10%。

HbA1c不能反映血糖水平的短期变化，灵敏度较差，对爆发性1型糖尿病患者参考价值低。

5、糖化血红蛋白(HbA1c)多长时间检测一次？糖化血红蛋白(糖化血红蛋白(HbA1c))可反映近期2~3个月血糖水平。在治疗之初建议每3个月检测1次，一旦达到治疗目标可每6个月检查1次。6、血糖控制，要综合指标来分析所以，糖友平时的血糖监测指标很重要，糖化血红蛋白的控制和达标也很重要，要加入一起来看糖尿病整体控制情况的，单看一个指标不够准确。要将血糖与HbA1c结合使用，比对分析，可以更准确地反应患者的血糖控制状况变化。血糖检测方法简单，便携，可以帮助糖尿病患者更好地了解自己的血糖，达到更好的控糖效果。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇