科室推介医院风湿免疫血

学科简介

医院风湿免疫血液科是集医疗、科研及教学于一体的综合学科，学科坚持以人才为根本，以技术为龙头，高起点、高标准建设。医院综合内科主任王景昌主任医师担任学科带头人。

学科下设的风湿免疫血液实验室于年5月26日正式投入使用。实验室风湿免疫自身抗体检测拥有德国欧盟免疫荧光显微镜、深圳雷度酶标仪等先进设备；血液病骨髓细胞形态分析拥有日本奥林巴斯显微镜及报告成像系统。

风湿免疫性疾病疑难复杂，自身抗体检测对这类疾病的诊断、病情疗效评估、预后判断至关重要，针对风湿免疫病开展全方位的自身抗体检测，包括抗角蛋白抗体、抗环瓜氨酸肽抗体（CCP）、抗核抗体、抗双链DNA抗体、抗可溶性抗原抗体谱、自身免疫性肝病抗体谱、抗中性粒细胞胞浆抗体谱、抗心磷酯抗体、抗β2糖蛋白1型抗体、EB病毒抗体系列、过敏源检测等。

针对血液病开展骨髓细胞形态学、骨髓细胞组织化学、外周血细胞形态学等检查；与第三方检测机构联合开展骨髓活检、白血病免疫分型、细胞遗传学、分子生物学检测，为各种血液病患者提供全面、系统的实验室诊断。近2个月以来，风湿免疫血液实验室相继发出50份骨髓细胞学形态检验报告单，为临床血液病的诊断提供了实验依据。

自身抗体检测及骨髓细胞形态学业务的开展，标志着我院风湿免疫血液病专业有了新的技术支撑。

临床业务范围

风湿免疫病：规范化诊治类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、痛风、系统性红斑狼疮、血管炎、肌炎/皮肌炎、干燥综合征、硬皮病、白塞氏症、骨质疏松症等。

血液病：规范化诊治各种贫血、白细胞减少、血小板减少、红细胞增多症、血小板增多症、骨髓增生异常综合征、急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、血友病等。

专家简介

王景昌

主任医师

医院综合内科主任，西安医学院兼职教授。毕业于第四军医大学临床医学系，第三军医大学血液专业研究生。原兰州军区“十一五”重点培养的人才。曾分医院血液/风湿/消化/内分泌科、医院风湿免疫科、医院关节科、医院放疗科进修学习。

擅长各种风湿、血液、消化、肿瘤疾病的诊断和治疗，尤其在使用生物制剂为主的先进方案治疗类风湿关节炎、强直性脊柱炎、银屑病关节炎、溃疡性结肠炎和靶向药物治疗慢性粒细胞白血病、慢性淋巴细胞白血病，淋巴瘤、多发性骨髓瘤的免疫化疗等方面积累了丰富的临床经验。年12月和年3月曾带领原科医院率先开展自体和异体造血干细胞移植术，成功为20余例患者地进行了移植，疗效达到国内先进水平。

现兼任陕西省医学会临床免疫学分会委员、陕西省医学会血液学分会委员、原兰州军区血液学分会常委、陕西省抗癌协会肿瘤综合治疗专业委员会常委、陕西省抗癌协会放疗专业委员会委员、全国卫生产业企业管理协会风湿病与分子免疫分会理事、陕西省血液实验室诊断联盟理事会常务理事等职。

曾主持多项军队和省市科研课题研究，共发表学术论文50余篇，获军队科技进步奖3项，省级科学技术奖1项，宝鸡市科技奖2项。

每周一、三、五在血液风湿病科门诊应诊，二、四、六在住院部会诊、查房、指导业务。

典型病例

患者杜某某，男，58岁，以“乏力、头晕、纳差、消瘦2月”，于年5月28日入住我院呼吸内分泌科。查血常规：白细胞3.84x/L,红细胞0.89x/L，血红蛋白38g/L,红细胞平均体积[MCV].8fL,血小板43x/L，入院后行骨髓细胞形态学检查，骨髓报告示：骨髓有核细胞增生明显活跃；粒系增生占14.40%；红系增生占80.4%；血小板散在少见。意见：巨幼细胞性贫血。该病例为我院5月26日骨髓室正式运行以来首份报告，该报告及时为临床医生提供了协助诊断。

患者张某某，男，73岁，以“纳差，食欲减退，乏力，心慌、气短”，于年6月19日入住我院呼吸内分泌科。查血常规：白细胞[WBC]3.40×10^9/L,血红蛋白[HGB]32g/L,红细胞平均体积[MCV].9fL,血小板[PLT]76×10^9/L，入院后行骨髓细胞形态学检查，骨髓报告示：骨髓有核细胞增生活跃；浆细胞系增生占51.2%，比例明显增高，原+幼浆占46.0%。意见：多发性骨髓瘤。

患者严某某，女，61岁，以“腰部僵硬，活动受限，全身乏困无力，食纳欠佳”，于年7月9日入住我院针灸康复科。查血常规：白细胞[WBC]3.^9/L,红细胞[RBC]2.^12/L,血红蛋白[HGB]98g/L,红细胞平均体积[MCV].4fL,血小板[PLT]×10^9/L；CT影像学意见:肋骨、胸骨、椎体及附件骨质弥漫骨质疏松、骨质破坏，胸骨、双侧第1-3肋骨病理性骨折，胸5椎体病理性压缩骨折。王景昌主任医师会诊后考虑“多发性骨髓瘤”？于年7月10日转呼吸内分泌科，转科后行骨髓细胞形态学检查，骨髓报告示：骨髓有核细胞增生活跃；浆细胞系增生占52.0%，比例明显增高，原+幼浆占10.8%。意见：多发性骨髓瘤。

患者张某某，女，3岁，全身出皮疹5天加重伴疼痛1天于年7月15日就诊于儿科专家刘宁侠门诊。查血常规：白细胞[WBC]93.^9/L,淋巴细胞比例：57.6%，单核细胞比例40.5%，红细胞[RBC]3.^12/L,血红蛋白[HGB]84g/L,红细胞平均体积[MCV]76.1fL,血小板[PLT]30×10^9/L。院党总支书记刘宁侠立即嘱患者行外周血细胞形态检查。报告示：淋巴细胞（系）明显增多，原始+幼稚淋巴占92.0%；意见：1.急性淋巴细胞性白血病；2.建议行MICM分型检查。

骨髓细胞学分析可了解各种造血细胞形态及发育情况，协助诊断各种贫血、血小板减少、白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征、恶性肿瘤骨髓转移、血液寄生虫病等。

骨髓细胞形态学业务的开展，标志着我院血液病专业有了新的技术支撑。近一个月以来，风湿免疫血液实验室相继发出30份骨髓细胞学检验报告单，为临床血液病的诊断提供了实验依据。

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