血红蛋白的临床意义

血红蛋白

英文缩写：HGB，Hb

所属类别：血常规

参考范围：男：～g/L（仪器法）。女：～g/L（仪器法）。新生儿：～g/L（仪器法）。

临床意义：

血红蛋白增减的意义基本上与红细胞增减相似，但能更好地反映贫血程度。各种不同类型贫血时，血红蛋白量减少与红细胞数减少程度不一定成平行关系。小红细胞性贫血（如缺铁性贫血）时，血红蛋白量减少程度较红细胞数减少明显；而大红细胞性贫血（如巨幼红细胞贫血）时，红细胞数减少程度较血红蛋白量减少明显。

1.升高见于真性红细胞增多症、血氧减少性红细胞增多症（包括：慢性支气管、肺疾患、心功能不全和家族性红细胞增多症）、肿瘤性红细胞增多症、反应性红细胞增多症（包括肾小球肾炎和高铁血红蛋白血症）和脱水。

2.降低结合RBC、MCV（平均红细胞体积）、MCH（平均红细胞血红蛋白含量）、MCHC（平均红细胞血红蛋白浓度）、RDW（红细胞体积分布宽度）等指标综合分析，可大致确定贫血类型。

（1）正常细胞正色素性贫血：①癌、白血病、再生障碍性贫血；②红细胞内原因溶血，如红细胞酶缺陷、膜异常、异常血红蛋白病、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）；③红细胞外原因溶血，如寄生虫病、中毒和由免役作用引起的溶血；④急性出血；⑤脾功能亢进。

（2）小细胞低色素性贫血：①铁缺乏、铁粒幼红细胞性贫血；②慢性失血性贫血，如溃疡病、月经过多；③一氧化碳中毒；④维生素B6缺乏。

（3）大细胞高色素性贫血：①恶性贫血；②寄生虫病。

（4）单纯小细胞性贫血：感染、中毒、慢性炎症、尿毒症等。

影响因素：

1.大量吸烟，血内HbCO（碳氧血红蛋白）增高，患者HGB会明显增高。

2.高脂血症可使HGB假性增高。

3.剧烈而长期的体育锻炼可降低。

4.静脉输入氨基酸影响Hb测定的准确性，导致Hb的假性增高。

5.药物影响：常见引起贫血的药物有：苯妥英钠、口服避孕药、雌激素、苯乙双胍、维生素K（仅K3和K4）、伯氨喹、氯喹、奎宁、阿司匹林（致骨髓抑制和胃肠道出血）、非那西丁、氯苯那敏、苯海拉明、磺胺类药、抗生素、癌宁、苯胺、锑化合物、亚硝酸盐、铅、苯、氟化物、考来烯胺、二硫化碳、吲哚美辛、皮质类固醇、利福。

文字：检验医学网