糖化血红蛋白问与答

糖化血红蛋白问与答

01

问：什么是糖化血红蛋白

答：

血中葡萄糖与红细胞的血红蛋白相结合的产物，即红血球的血红蛋白中糖基化部分，称为糖化血红蛋白

02

问：既然有了即时血糖这个检测，为什么

还要检测糖化血红蛋白

答：

1、天气变化（骤然的气温变化、风吹、雨淋、）；

2、精神紧张、情绪变化、失眠等；生活不规律、过度疲劳；

3、饮食量增加或吃含糖食物、剧烈的强刺激的运动、或停止了日常的合理运动；

4、忘记服药或服药的剂量不足、忘记注射胰岛素或注射部位吸收不好；

5、合并其他疾病：尤其是感染、外伤，手术，妇女妊或月经期；

频繁发生低血糖后，这些因素都会导致即时血糖的检测结果收到影响，而糖化血红蛋白则不受这些因素影响，可以更客观的反应血糖的波动水平。

03

问：检测糖化血红蛋白对糖尿病人又

什么帮助？

答：

1、糖化血红蛋白可以客观反映糖尿病人过去一段时间（2~3个月）的平均血糖水平，弥补了患者经常检测即时血糖都显示控制良好，但实际血糖水平持续波动的情况，避免血糖波动对机体器官的伤害；

2、鉴别应激状态（如严重感染、急性心脑血管卒中、严重创伤、剧烈疼痛等）下引起的暂时性血糖升高。

3、预测慢性并发症及死亡的发生几率，英国剑桥大学医学院研究显示，糖化血红蛋白每增加1%，2型糖尿病合并心脑血管疾病几率增加15~18%，死亡率增加20~30%，一旦糖化血红蛋白超过7%，发生心脑血管疾病的危险增加50%以上。

4、指导降糖治疗策略，临床治疗中，如果可以同时测定血糖与糖化血红蛋白，可以更加全面的判断病情，及时调整治疗方案。

04

问：糖化血红蛋白的临床意义？

答：

HbAlc大于7%时，不管OGTT的诊断是糖耐量减退还是糖尿病，均需要药物；HbAlc小于7%时，一般可采用饮食和运动疗法；

糖尿病患者如果能将糖化血红蛋白水平降低至8%以下，糖尿病的并发症将大大降低；

血糖严格控制的患者（HbAlc8%）可使视网膜病变下降76%，肾脏病变下降56%，神经系统病变下降60%，心血管病变下降41%；

HbAlc每下降1%可使微血管并发症下降35%；

如果糖化血红蛋白9%，说明患者持续性高血糖，可发生糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

05

问：糖化血红蛋白在临床如何应用？

答：

一般运用糖化血红蛋白检测水平来判断糖尿病患者的病情情况

4%～6%：血糖控制正常。

6%～7%：血糖控制比较理想。

7%～8%：血糖控制一般。

8%～9%：控制不理想，需加强血糖控制，多注意饮食结构及运动，并在医生指导下调整治疗方案。

＞9%：血糖控制很差，是慢性并发症发生发展的危险因素，可能引发糖尿病性肾病、动脉硬化、白内障等并发症，并有可能出现酮症酸中毒等急性合并症。

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